咳嗽变异性哮喘是儿童慢性咳嗽最常见的原因之一，以咳嗽为唯一或主要表现，不伴有明显喘息，是哮喘的一种特殊类型。临床以反复长期咳嗽（＞4周）、干咳为主，抗生素治疗无效，可伴有咽痒、
鼻痒、眼痒、流涕、流泪等症状，常在夜间或清晨发作或加重，在运动、感冒或吸入冷空气、灰尘、油烟等异味后诱发。
病名认识
我国西医学界将该病称为“过敏性咳嗽”“特殊性咳嗽”“过敏性支气管炎”“痉挛性咳嗽”等。2014年中国中西医结合学会第六届儿科会议将此病命名为“哮喘性咳嗽”。
中医学古代医著中没有与之相对应的病名记载，中医学专家依据本病的临床特征以及古籍的记载，将该病命名为“咳嗽”“风咳”“痉咳”“肺痹”“哮喘”“风嗽”“哮咳”“干咳”“顽咳”等，但学术界尚没有统一的认识。
目前，中医学界名老中医根据自身临床经验对其有了比较合适的命名，如王烈教授将其命名为“哮咳”，韩新民教授等多位专家将其命名为“风咳”，廖志峰教授将其命名为“顽咳”，刘公望教授将其命名为“咳喘”，汪受传教授依据其病机将其命名为“风嗽”。
诊治经验的研究
从风辨识
临床主要表现为刺激性干咳，无
痰或咳吐少量黏痰，多数因外感风邪失治误治而起，但经久难愈，病程长，吸入冷空气或异味气体、活动、情绪激动时可加重，常伴有咽痒、眼痒、鼻痒、
打喷嚏、流涕或皮肤瘙痒等，本病发作呈阵发性、特发性、反复性。本病的临床特征符合风邪的特性，如“风邪善行而数变”“风盛则挛急”“无风不作痒”“风为百病之长”。
《杂病源流犀烛·感冒源流》云：“风邪袭人，不论何处感受，必内归于肺。”风为百病之长，外袭皮毛，首犯肺卫，致肺失宣肃，咳嗽阵作。风邪袭肺，失治误治日久，不能驱除风邪，渐成“伏风”，内藏肺络，成为其反复发作的宿根，当感受风邪或异味气体可引动伏风，致使本病反复发作。
程尚述教授认为本病病机以风为本，基本立法当以疏风为要，以加味过敏煎治疗。顾维超教授认为本病与风邪侵袭肺系相关，风邪是导致本病发生、发展和演变的主要原因，以疏风利咽、抗敏止咳为主要治法。孙灵芝教授认为本病病因、病机当属外邪失治，邪郁肺络，肺气失宣，气机上逆，气道挛急所致，治疗时除宣肺止咳外，也应注意解痉抗过敏
药物的使用。
肖和印教授据本病临床特征，从风论治该病，认为本病以风为本，风邪犯肺，邪客肺络，肺气失宣，气道挛急，治以祛风止痉，方用过敏煎加蝉蜕、钩藤治疗。徐志瑛教授认为本病发作期病机为外感风邪客于鼻咽，致使气道不利，肺气失宣，治以清热祛风、祛痰利咽，方用辛夷散加减治疗。叶芹教授认为本病病因病机为本虚标实，内外合邪，外风引动伏风，内外风邪相合，肺失宣降，肺络气逆，从而呛咳阵作。俞景茂教授认为本病归于“风咳”，病因、病机为风邪犯肺，小儿肺常不足，风盛则挛急而发本病。
从风痰辨识
大多数医家认为咳嗽变异性哮喘的反复发作性是体内“风痰”内蕴，当外感风邪，风邪袭肺，引动风痰而致发作。
安效先教授认为小儿生理特点特殊，当感受风邪为主的外邪侵袭肺卫，致肺气失宣，甚则生痰化热，因失治误治致使风邪与痰相搏，风痰内伏，久病入络，风痰阻滞肺络，晨起阳气鼓动或活动后气血周流，引动内伏肺络之风痰搏击气道，导致肺失宣降而致发病，临床治疗应注意祛风化痰药物的应用。
蔡宛如教授认为本病病机为正虚邪恋，多因先天禀赋不足，脏腑功能失调导致宿痰隐伏，复感风寒郁于肺，气不布津，聚液生痰，痰气搏结，郁久化热，风痰气血相互搏结，壅阻气道，肺失宣降而致本病发作。治疗当分期治疗：发作期以风邪外袭为主导致肺失宣降，可兼有他邪；缓解期肺、脾、肝相互影响，倡导以宣肺祛风、健脾化湿为治疗大法。
韩新民教授认为“风邪”是本病重要的致病因素，又因肺、脾、肾三脏不足，导致水液代谢失常，聚湿生痰，风痰相互搏结，成为本病之病根，治以祛风化痰、抗敏肃肺，方用抗敏肃肺汤加减治疗。
汪受传教授认为因风邪外感，却治不得法而外邪不解，邪郁于肺，引动内风，风动上扰，内外风相合则金钟动摇，宣肃失司，内蕴之痰饮聚居于肺，成风痰内蕴之证，成为本病之宿根，治疗当分期论治：发作期治以祛风化痰，宣肃肺气；缓解期治以补肺固表，调和营卫。
张骠教授认为本病病机为风、热、痰相兼为患，以风为主，内因责之于肺脾不足，痰浊隐伏，外因责之于感受风邪，以“风痰痹阻，肺热气逆”为多，治以祛风解痉、宣肺化痰、清肺降逆，以黄龙止咳汤加减治疗。
张燕萍教授认为本病以风、痰为主要病因，病机为风邪犯肺，肺气失宣，气道挛急，治以疏风宣肺、健脾祛痰、益气养阴、治肺为先、肺脾同顾、肺肾同补。
从风痰瘀辨识
咳嗽变异性哮喘具有反复发作性，病程较长，依据“久病入络”“久病必瘀”的理论，当从风痰瘀辨识本病。
陈华教授认为感受外邪（以风邪为主），风邪袭肺，肺气失于宣肃，气机运行不畅，津液输布失常，久聚成痰，风痰相互搏结，肺气上逆，发为咳嗽，咳嗽日久，肺气气机不畅，气郁成瘀，故风、痰、瘀为本病病因，治以祛风化痰、宣肺通络，自拟风咳方治疗。
陈陶后教授认为本病病因病机多因肺虚风伏，痰瘀阻滞，病机多为本虚标实，内外合邪，多因风邪诱发，引动伏风，风动痰阻，气血瘀滞，肺失宣肃，肺络气逆而呛咳振作，可发生肺胃气逆、木火刑金等演变。治疗当分期论治，急则治其标，缓则治其本。
王霞芳教授认为本病病因病机是以肺脾虚弱为本，风、痰、瘀为标的本虚标实，诱因总不离风邪。治疗当以治肺为先，脾肺同治，健脾善后。
徐荣谦教授认为风、痰、瘀互结致咳是本病的基本病理机制，风邪为标，是本病发病的主要诱因，痰瘀互结为本，壅阻气道是导致本病的病机。风盛则痉是本病的病理改变，胶痰内伏是本病的主要病理基础，治以祛风活血、化痰止咳，方用加味芎蝎散加减治疗。
赵坤教授将本病病机概括为风、痰、瘀，主要病机为风邪袭肺，肺失宣肃，引动伏痰，痰气交阻，闭拒气道，致气道挛急，痰阻肺络，日久成瘀，治以疏风祛瘀、化痰止咳，自拟咳痰方加减治疗。
从风寒辨识
咳嗽变异性哮喘临床上常在气候转变时，感受风寒之邪而导致本病发作。
李光主任医师认为部分咳嗽变异性哮喘多因风寒之邪侵犯肺卫，以风为先导，风寒束肺，肺气壅塞不得宣通，清肃之令不行，气道挛急而发咳嗽，其中风寒犯肺，肺失宣肃，肺气不利为其病机的中枢环节，外邪尚未全尽，气机阻滞，故咳嗽缠绵难愈，治以祛风散寒、宣肺止咳，自拟祛风止嗽汤治疗。
苗青教授依据《素问·咳论篇》中“感于寒则受病，微则为咳，甚则为泄为痛”，认为本病系微寒之邪留恋于肺，病情迁延不愈，治以温润辛金，方用止嗽散以治之。吴昆仑教授认为风寒外邪是本病的主要致病因素，病机是风邪夹寒，内郁于肺，风动气逆，肺管挛急，治以疏风散寒、宣肺止咳，方选自拟抗敏治咳方。
从风燥辨识
咳嗽变异性哮喘临床以干咳为主要特征，部分患者伴有咽干、鼻燥、苔干津少等，部分学者认为风燥也是本病的致病因素。
廖志峰教授认为风燥犯肺，肺失宣肃，气道挛急为本病的病机关键，治疗当从风燥论治，注意疏风润燥药物的使用。
彭暾教授认为本病源于燥而不止于燥，既有因外感所致的凉燥、温燥，又有阴虚肺热、灼津伤肺所致的肺燥，临床均表现燥的症状，在外感六淫和自身阴亏的基础上发病。
从哮喘辨识
西医学研究认为，咳嗽变异性哮喘与哮喘具有基本相同的发病机制，仅临床表现具有差异，因此部分中医学和中西医结合专家认为咳嗽变异性哮喘可依据哮喘的辨证体系辨治本病。
王烈教授及其弟子王有鹏教授均认为咳嗽变异性哮喘与哮喘具有相似的病因病机，因此将其命名为“哮咳”，明确提出了“久咳痰郁终成哮”“以哮论治”的观点，首倡3期分治：发作期（咳期）当开肺降逆止咳，缓解期（痰期）当健脾化痰止咳，稳定期（根期）当固本培元截痰。
朱珊教授认为小儿肺、脾、肾三脏不足，易津液停聚而致痰浊内生，小儿肌肤柔嫩，卫外不固，易被外邪所侵，“风为百病之长”，风邪引动伏痰，痰阻于肺，肺失宣肃，而发本病。因此病机与哮喘相似，可依据哮喘治疗思路予以治疗。
从肝论治
咳嗽变异性哮喘临床多表现为支气管痉挛性咳嗽，故有“痉咳”之名，从肝论治本病具有显著疗效。
李秀亮教授认为本病病变本脏在肺，因肺气不利，宣肃失常，日久生热化火化燥，加之小儿系稚阳稚阴之体，日久则多致肺热化火伤阴，再者小儿肝常有余，若素体阴不足，或肝火甚者，则肝火刑金，出现本病主证。治疗除用宣肃肺气之药物外，还应注意从肝论治药物的应用。
史锁芳教授认为风邪犯肺、肝郁气逆是咳嗽变异性哮喘发作的重要病机，治以祛风宣肺、疏肝止痉。武维屏教授认为本病与哮喘病因病机同中有异，本病基本病机是：肺失宣肃，肺气上逆，病机特点是风盛气逆，治疗当从风立论，肺肝并调。
结语
咳嗽变异性哮喘是儿科临床常见的难治性疾病，西医学认为本病与哮喘具有相似的病因病机，但古代医籍中对该病记载较少，中医学一般将本病归属于“咳嗽”范畴。
本文通过搜集和整理当代名老中医辨识诊治本病的经验，发现目前诸多中医学家根据本病临床特点和自身临床实践经验，将本病命名为“哮咳”“风咳”“顽咳”“咳喘”“风嗽”等。
目前，中医学家多认为“风”是本病的核心病机，从风、风痰、风痰瘀、风寒、风燥、哮喘、肝风等方面辨识和诊治本病。通过对当代名老中医专家诊治本病经验的研究，认为本病与哮喘在病因病机方面存在明显差异，哮喘以“风痰”为宿根和核心病机，但本病以“风”为核心病机，风邪为患，同时夹兼他邪为病，如痰、瘀、寒、燥等，治疗时在宣肃肺气的基础上注意祛风抗敏药物的应用，同时也应根据临床表现对兼夹病邪进行辨识和治疗。
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