家庭雾化吸入治疗的注意事项

2018-01-14 来源：健客社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：治疗前先清除口腔分泌物、食物残渣等以免妨碍雾滴深入；吸入前不要抹油性面霜，若涂抹油性面膏会造成更多的面部药物吸附

　　雾化吸入时最好选择坐位，此体位有利于吸入药物沉积到终末支气管及肺泡，对于不能采取坐位者应抬高头部并与胸部呈30℃，以有利于药物在终末细支气管的沉降

　　每次雾化用量为3~4ml，若药物容量不足，可使用生理盐水稀释

　　治疗前先清除口腔分泌物、食物残渣等以免妨碍雾滴深入；吸入前不要抹油性面霜，若涂抹油性面膏会造成更多的面部药物吸附

　　对开启使用的雾化器因在生产过程中管腔内残留有异味易诱发喘息发作或不适，故应在使用前用空气吹3~5分钟

　　面罩式喷头可使药物到达呼吸系统所有区域，适合年幼儿或病情较重的年长儿，使用面罩吸入者应及时洗脸，以除去附着在面部的药物；口含式喷头可使药物更多地沉积在呼吸道深部，适合于病情轻、中度的年长儿

　　手持喷雾器应保持与地面垂直，雾化时面罩必须紧贴口鼻部，避免漏气造成疗效下降；幼儿烦躁时易使面罩移位

　　治疗时进行平静潮气呼吸，或行间隙性深吸气，使雾滴吸入更深；年幼儿安静时吸入比哭吵时效果更好，幼儿哭闹时吸气短促，药物微粒主要以惯性运动方式留存在口咽部，从而影响疗效；哭闹厉害的婴幼儿可暂停治疗，待其安静后或安抚入睡后再进行雾化治疗

　　在进行吸入治疗的最初阶段，部分儿童会感觉难把握正确的呼吸节律，很容易由于呼吸过快（换气过度）导致眩晕或恶心，在这种情况下，可以拿开喷雾器用鼻部轻松呼吸几次，待不适感觉消失后再继续治疗。此种方法也适用于在吸入过程中突然想要咳嗽的儿童

　　吸入过程中注意观察患儿的病情以及岀雾情况，防止窒息，勿将气雾喷入眼睛

　　雾化吸入后及时用清水漱口或喝水，减少咽部不适及药物在口腔中残留

　　喷雾器使用完后为防止药物结晶堵塞喷嘴，可加入少量清水雾化数十秒，然后再冲洗喷雾器

　　雾化治疗结束后，将除空气导管外的所有喷雾器配件一起用清水（或温水）冲洗干净，甩干残留的水，将各部件放在干净的布或纸巾上晾干，或用布擦干，喷雾器完全干燥后，组装喷雾器放入干净的盒内备用；喷雾器每周可使用洗洁精或医用消毒液浸泡进行一次常规消毒，部分产品的喷雾器可进行高温消毒

　　对一次未用完的雾化药物，建议在4℃冰箱保存；为避免影响药物效价，建议保存时间不超过24小时

　　不同雾化装置雾化器配件更换时间亦不同，需按产品要求执行；家庭中检测雾化器质量的简易方法，可使用清水进行雾化，将喷雾器对准镜子雾化，观察雾化微粒的大小，若呈水滴状，则表明喷雾器阻塞或需要更换喷雾器

　　家庭雾化吸入治疗的灵活策略

　　当哮喘患儿出现喘息的先兆症状时，就可以在家中提前做药物剂量调整，而非等到哮喘发作。有研究显示，当患儿出现呼吸道症状，如明显咳嗽时，采用足剂量糖皮质激素（布地奈德混悬液每次1mg，每天2次，连用7天）雾化吸入，即可达到较好的疗效。对已经逐步减量进入缓解期的哮喘患儿，如果出现喘息发作和呼吸困难等症状时，家长可在第一时间增加用药剂量，可有效降低喘息发作的严重程度；喘息缓解后，再根据病情逐渐降低剂量，直至恢复到原先剂量。

　　长期雾化吸入治疗的安全性

　　雾化吸入治疗，由于药物直接进入呼吸道，其药量仅为全身用药量的几十分之一，由此可避免或减少全身给药产生的潜在不良反应。

　　即使有极少量药物经胃肠道吸收进入血液循环，也可在肝脏迅速灭活，布地奈德混悬液在肝脏的首过代谢可达90%，血浆半衰期约为2.8小时，可以快速清除，从而保证了长期吸入的安全性。