过敏性哮喘如何治疗?如何治疗过敏性哮喘?
摘要:针对“过敏”,首先必须知己知彼,也就是明确自己是否为过敏性哮喘,什么物质容易诱发自己的哮喘,这就需要科学的诊断方法和仔细的自我观察。
1.胸片:过敏性咳嗽的胸片结果没有明显异常,以区别普通支气管炎、支气管肺炎等。
2.血分析:血分析中的嗜酸性粒细胞数比例明显增高,也可提示过敏性体质可能。
3.过敏原检查:检查出阳性的过敏物质以供参考,生活中避免接触。
4.特异性抗体血清总IgE:过敏性咳嗽患儿的血清总IgE滴度明显升高。
5.肺功能检查:支气管舒张试验、支气管激发试验阳性。
6.排它检查:譬如病原体方面(肺炎支原体等)、
耳鼻喉科检查等
治疗
过敏性哮喘必须包括“过敏”和“哮喘”这两个方面。
针对“过敏”,首先必须知己知彼,也就是明确自己是否为过敏性哮喘,什么物质容易诱发自己的哮喘,这就需要科学的诊断方法和仔细的自我观察。科学的诊断方法包括过敏原的体内体外诊断方法(过敏原点刺为经典的体内诊断方法,血清特异性过敏原IgE检测则是最为常用的体外诊断方法),还可以通过外周血嗜酸粒细胞计数、总IgE水平的血清学检测来判断是否总体上属于过敏体质。判断还需要与临床症状向关联,比如吃什么食物
药物或者闻到什么气味等易诱发哮喘,从而综合评判是否属于“过敏性哮喘”。对于过敏性哮喘,过敏原的防护就是很重要的一步。明确了过敏物质,尽量避免(如花粉过敏者春季避免在田野花丛逗留,霉菌过敏的患者需要保持家居缓解干燥避免霉菌滋生,尘螨过敏患者避免大量灰尘的暴露等等)。
第二个因素就是“哮喘”的治疗。对于哮喘,长期规范的以吸入激素为基石的阶梯化药物治疗和反复评估的管理模式适合于所有严重度的患者。过敏性哮喘患者如果仅有单一物质过敏(如国内最为常见的尘螨)可以考虑在哮喘控制或者部分控制的前提下开始特异性免疫治疗(即俗称的脱敏治疗)。所以,过敏性哮喘的综合治疗包括过敏原的避免(防)、哮喘的规范化阶梯治疗(治)以及合适患者的特异性免疫治疗这三个方面。