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为什么只咳不喘也是哮喘?

2018-01-08 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:“我不就是咳嗽吗?从来也不喘,怎么会是哮喘呢?”原来这种情况叫做咳嗽变异型哮喘,是哮喘的一种特殊类型。这部分哮喘患者从来不喘,每次发作都以咳嗽为主要症状。
  很多人认为,“喘”是哮喘的必备症状,其实不然。你听说过咳嗽变异型哮喘吗?这种哮喘就是以咳嗽为主要症状的一种类型。
 
  只咳不喘,也可能是哮喘
 
  小王家养了两只龙猫,春季一来,两只可爱的宝贝就开始生儿育女,照顾这一群小家伙也把小王给累坏了。最近一段时间,小王开始出现频繁咳嗽,晚上在家的时候尤其厉害,半夜经常咳醒,还常常一连串地打喷嚏。把家里和药店里能找到的止咳药试了一个遍,症状却丝毫没有减轻。小王终于下定决心到大医院看看,大夫仔细询问了小王的病情,让小王去做了一些检查。检查结果出来了,医生拿着其中一张激发试验的单子对小王说:“你的气道激发试验是阳性的,说明你的气道特别敏感,根据你的病情,可以诊断为咳嗽变异型哮喘。”
 
  “我不就是咳嗽吗?从来也不喘,怎么会是哮喘呢?”原来这种情况叫做咳嗽变异型哮喘,是哮喘的一种特殊类型。这部分哮喘患者从来不喘,每次发作都以咳嗽为主要症状。咳嗽变异型哮喘导致的咳嗽一旦发作,服用一般的咳嗽药物、感冒药甚至抗感染药物均效果不佳,在脱离过敏环境,或应用抗过敏或治疗哮喘的药物后才可缓解,如果再次遇到相同的过敏原又可反复发作。还会伴有打喷嚏、流鼻涕等过敏性鼻炎的症状,或过敏性结膜炎、特应性皮炎等其他过敏性疾病的症状。因此如果出现这种反复发作、与过敏相关的咳嗽,不管有没有喘息的症状,都要想到支气管哮喘的可能性。
 
  “那我为什么会得支气管哮喘呢?”小王依然十分不解。支气管哮喘发作不是偶然的,大部分患者都有家族遗传史,小王仔细想了想,自己的姥姥和舅舅也有类似的症状。她还回忆起自己小的时候也经常会咳嗽,每次去医院看,就说是“气管炎”,青春期以后就很少发作了。其实这就是哮喘的表现了。很多儿童哮喘的患者在青春期往往可以自行缓解,成年后或者遇到过敏原等环境因素的刺激就可以再次发病。“你这次发病估计就和你家的龙猫有很大关系哦。”大夫耐心地向小王解释。

  那么,如何诊断咳嗽变异型哮喘呢?
 
  哮喘是一种易变化的疾病,临床表现时有时无,发作时轻重不一。根据哮喘的临床表现,可分为典型哮喘和咳嗽变异性哮喘两个表型。
 
  典型哮喘症状包括呼吸困难、喘息、胸闷和咳嗽,肺通气功能下降,吸入支气管舒张剂后气道阻塞缓解是其明显特征。咳嗽变异性哮喘以慢性咳嗽为单一或突出症状,肺通气功能正常,伴有气道高反应性,临床表现为长期顽固性干咳,常常在运动、吸入冷空气、上呼吸道感染后诱发,多发生在夜间或清晨,常有过敏史。
 
  咳嗽是哮喘的最常见症状。有的哮喘患者仅表现为咳嗽,因此常被误诊为感冒、支气管炎,用一般的化止咳药和抗生素治疗往往无效,导致咳嗽症状持续数月至数年。由于不能得到及时的诊断和正确的治疗,病情得不到改善,部分患者经过一段时间后可发展为典型哮喘,出现喘息。
 
  咳嗽变异性哮喘可以发生在任何年龄,发作性咳嗽为唯一或主要的症状,干咳为主,多数无痰或少许白泡沫痰,咳嗽多在夜间较重。咳嗽持续或反复发作大于8周,胸片检查、肺通气功能检查多数正常,气道反应性增高、气道可逆性。咳嗽变异性哮喘与典型哮喘一样,其本质均为气道炎症,治疗均以吸入糖皮质激素为主。
 
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