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哮喘过敏病史

2018-01-08 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:张先生35岁公务员气喘一月余,加重一周。进入春天以来,他经常半夜气喘,影响睡眠,白天自己就好了,并有打喷嚏、流清鼻涕,眼睛嘴唇刺痒,到药店买过多种止咳药、抗菌素,吃了以后都不见效。
  1自身过敏性疾病史:常常有过敏性鼻炎、皮疹等
 
  2.家族过敏史:父母、兄弟姐妹等亲属有哮喘、鼻炎、皮疹等过敏性疾病史。
 
  典型病例
 
  张先生35岁公务员气喘一月余,加重一周。进入春天以来,他经常半夜气喘,影响睡眠,白天自己就好了,并有打喷嚏、流清鼻涕,眼睛嘴唇刺痒,到药店买过多种止咳药、抗菌素,吃了以后都不见效。最近一周喘息加重,白天也不缓解。王先生说他春天打喷嚏、流鼻涕已经5年了,他的女儿也有打喷嚏、流鼻涕、咳嗽等和他一样的表现。
 
  张先生提供了夜间喘息时的录音,听到有喘鸣音(吼吼的响声)
 
  查体发现:眼结膜充血,鼻腔粘膜肿胀、苍白。双肺呼吸音粗,听到广泛的哮鸣音,呼气的时候明显。
 
  化验检查
 
  血常规:白细胞:6.3×109,,中性粒细胞:63%,淋巴细胞23%,单核细胞4.5%,嗜酸性粒细胞9.5%↑
 
  胸片:正常
 
  肺功能:阻塞性通气功能障碍,支气管舒张试验阳性
 
  魏医生诊断:支气管哮喘过敏性鼻炎综合征
 
  治疗
 
  布地奈德福莫特罗粉吸入剂(信必可)160/4.5ug:每次2吸,每日早晚用;
 
  茶碱缓释片:早晚各一片;
 
  布地奈德鼻喷剂(雷诺考特):每侧鼻孔1喷,每日早晚用;
 
  氯雷他定片:每次晚1片
 
  复方异丙托溴胺雾化液:雾化吸入每日两次,共3天
 
  物理治疗:超短波胸部治疗,每天1次共1周
 
  经过上述治疗,第二天,患者症状明显改善,3天后症状完全缓解。教育病人按医生要求继续坚持规范化治疗,持之以恒,方能长治久安。
 
  医生分析病人特点:1发作性喘息;2夜间发作;3症状可以缓解;4支气管舒张试验阳性;6支气管扩张剂治疗有效。
 
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