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怎么知道得哮喘了?

2018-01-08 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:炎症不等于感染,炎症可以由病毒、细菌等微生物的感染引起,也可以由过敏以及物理化学性因素引起,感染性炎症只是炎症的一部分。
  感谢各位朋友对魏春华医生的关注,感谢魏春华医生团队成员的协作。在上期向大家讲述了哮喘的发病因素——哮喘是怎么得的,得到了很多新老朋友的关注,很多朋友在后台做了留言,在开始本期的话题之前,我们首先邀请留美医学博士温明春教授回答朋友们提出的比较集中的问题。
 
  1.既然说哮喘是炎症,那就打抗菌素行吗?
 
  温博士答:炎症不等于感染,炎症可以由病毒、细菌等微生物的感染引起,也可以由过敏以及物理化学性因素引起,感染性炎症只是炎症的一部分。哮喘是气道慢性炎症,但这种炎症不等同于平时我们讲的细菌或病毒感染的炎症,它是一种非特异性炎症,这种炎症不能用抗生素来治疗,消除这种炎症需要用非特异性抗炎药物治疗,目前国际上普遍认为治疗哮喘炎症的一线药物是吸入激素,如丙酸倍氯米松、布地奈德、氟替卡松、糠酸莫米松、环索奈德等吸入剂,其次是白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠。具体哮喘的治疗魏春华医生会在之后的话题中详述,请关注。
 
  2.哮喘遗传吗?我自己有哮喘,我的孩子一定有吗?
 
  温博士答:哮喘有遗传倾向。患者有家庭史或者个人有过敏史如哮喘、湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎等较一般群体的患病率高。目前多认为,哮喘是一种多因子遗传病,其遗传度在70-80%左右。差不多每位患哮喘的孕妇都担心她的孩子也会患哮喘。据国外的研究显示,如果孩子的父亲未患特异性疾病(没有过敏病史),那么孩子患哮喘与不患哮喘的比例为1:10;如果父母双方都患有特异性疾病,其患哮喘的比例可上升到1:3。
 
  与花粉病、湿疹或其它过敏症状一样,哮喘患者大多数具有家族史,父、母亲同患哮喘比其中一个患哮喘致使新生儿患哮喘的比例要大的多。但这并不意味着父、母同患哮喘,新生儿就一定会患哮喘。另外,哮喘的轻重程度不受遗传性影响。
 
  从免疫遗传角度看来,如欲降低哮喘的发病率,在婚姻选择上应注重男女双方是否都有类似过敏体质存在。
 
  感谢温博士既专业又通俗的解答,接下来我们开始本期的话题,按照约定,魏春华医生将和大家谈谈:哮喘的自我诊断即怎么知道得哮喘了?
 
  一、哮喘的发病特点
 
  (1)反复性:经常犯病;(2)发作性:说来就来,说好就好;(3)可缓解性:吸入支气管扩张剂甚至没用药物就缓解了,好了以后可以像正常人一样;(4)夜间凌晨容易犯病:很多人半夜犯病,早晨好了,白天像没事人似得,哮喘病人戏称自己:“白天像人,晚上像鬼”。
 
  二哮喘的典型表现
 
  1.哮喘的症状体征
 
  (1)症状:反复发作喘息、呼吸困难、胸闷、咳嗽
 
  (2)发作时间:多在夜间及凌晨发作。
 
  (3)发作诱因:常与接触变应原、冷空气、物理化学性刺激以及上呼吸道感染、运动等有关;
 
  (4)发作时的体征:发作时双肺可闻及散在或弥漫性哮鸣音,呼气相延长。通俗的说:发作的时候嗓子里有“吼吼”的响声,进气难,出气比进气更难,所以往里吸气时间短,往外呼气时间长。
 
  (5)症状的转归:症状和体征可经治疗缓解或自行缓解,具有可缓解性。
 
  2.哮喘确诊的客观指标:可变气流受限的客观检查,要靠肺功能检查或峰流速检测完成。
 
  (1)支气管舒张试验阳性(吸入支气管舒张剂后,FEV1增加>12%且FEV2绝对值增加>200ml);
 
  (2)支气管激发试验阳性;
 
  (3)呼气流量峰值(PEE)平均每日昼夜变异率(至少连续7d每日PEF昼夜变异率之和/7)>10%,或PEF周变异率[(2周内最高PEF值-最低PEF值)/[2周内最高PEF值+最低PEF)×1/2]×100%]>20%。
 
  哮喘诊断:符合上述症状和体征,同时具备气流受限客观检查中的任一条,并除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷及咳嗽,可以诊断为哮喘。
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