过敏性哮喘病过敏性哮喘的诊断
摘要：过敏性哮喘在治疗方面还是比较复杂的，很多朋友都没有详细的诊断过过敏性哮喘，那么过敏性哮喘是如何诊断的呢过敏性哮喘主要发生在过敏体质人群当中
(一)诊断一、凡年龄<3岁，
哮喘反复发作者，可按记分法进行小儿哮喘诊断。记分方法为：喘息反复发作≥3次，3分；肺部出现哮鸣音，2分；喘息症状突然发作，1分；有其他特异性病史，1分；一二级亲属中有哮喘病史，1分。评分标准为：总分≥5分者诊断小儿哮喘；哮喘发作2次，或总分≤4分者初步诊断小儿哮喘(喘息性支气管炎)。
如肺部有哮鸣音者可做下列实验：
①0.1%肾上腺素.每次0.01ml/kg皮下注射，15-20min钟后若喘息缓解或哮鸣音明显减少者加2分；②予以沙丁胺醇气雾剂或其水溶液雾化吸入后，观察喘息或哮鸣音改变情况，如减少明显者可加2分。
(二)诊断二、3岁以上儿童哮喘诊断依据为：
①喘息反复发作(或可追溯与某种变应原或刺激因素有关)；②发作时肺部出现哮鸣音；③平喘药治疗有显效。疑似病例可选用0.1%肾上腺素皮下注射，最大量不超过0.3ml/次，或以沙丁胺醇气雾剂或溶液雾化吸入，观察15分钟，有明显疗效者有助于诊断。
过敏性哮喘在治疗方面还是比较复杂的，很多朋友都没有详细的诊断过过敏性哮喘，那么过敏性哮喘是如何诊断的呢过敏性哮喘主要发生在过敏体质人群当中，患者发病前会有
打喷嚏、流涕、
咳嗽、胸闷等表现，如果不及时治疗，会加重病情，严重时会有生命危险，因此要引起患者的重视，根据典型的临床症状和病史即反复发作性气喘、胸闷、咳嗽和两肺可闻哮鸣音，发作有某种诱因，症状可因用支气管扩张苭或自行缓解，并排除其他疾病，可初步诊断。肺功能检查，fev1降低，提示气流阻塞；支气管扩张试验，吸入支气管扩张苭后，降低的fev1恢复15%为阳性。可作为哮喘的诊断依据。支气管激发试验测定fev1或pef较吸苭前降低20%以上，表示气道反应性增高。
在临床上还存在非典型表现的哮喘。如咳嗽变异型哮喘，患者在无明显诱因咳嗽2个月以上，夜间及凌晨常发作，运动、冷空气等诱发加重，气道反应性测定存在有高反应性，抗生素或镇咳、祛
痰药治疗无效，但需排除引起咳嗽的其他疾病。此外，目前常采用皮内试验和点刺试验或通过体外测定血清中特异性ige来检测和确定过敏原，但均有一定局限性。支气管激发试验，对职业性哮喘的诊断有重要意义。
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