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冬季如何预防和治疗老年性哮喘!

2018-01-05 来源:呼吸病  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:老年性哮喘病史较长,临床表现多不典型。常与COPD类似或混合存在,并常合并存在其他疾病,呼吸系统感染是最常见发作诱因。
  冬天来了
 
  冬季老年人如何预防支气管哮喘复发
 
  深秋已至,冬日即将来临,随着早晚温差的加大和随时而来的气温骤降,医院里慢性咳喘的患者也在增多。特别是老年支气管哮喘患者在这秋冬交替的季节里,稍不留神,病情就会复发或加重。那么在冬季里,老年人如何预防支气管哮喘的复发呢?
 
  什么是老年性支气哮喘?
 
  老年性哮喘的定义有广义和狭义之分,广义的老年性哮喘是指年龄在60岁以上符合哮喘病诊断标准的所有患者,包括在60岁以前和60岁以后发病的所有哮喘病患者。而狭义的老年性哮喘仅仅指60岁或60岁以后新发生的哮喘(简称晚发老年性哮喘),不包括60岁以前发病的老年性哮喘。由于长期以来人们一直认为哮喘病主要始发于儿童或青少年时期,所以对始发于60岁以上的老年性哮喘缺乏足够的重视和系统的研究,而实际上老年性哮喘并非少见,且发病率呈上升趋势,对其特点的了解将有助于平日的预防和治疗。
 
  老年性支气哮喘及其发病机制有哪些特点?
 
  老年性哮喘病史较长,临床表现多不典型。常与COPD类似或混合存在,并常合并存在其他疾病,呼吸系统感染是最常见发作诱因。活动性气促表现得更为明显,咳嗽、咳较为常见,痰量较多且粘稠,而典型发作性哮喘者相对较少,甚至完全没有喘息。
 
  老年性哮喘的发病机制有自己的特点,可能与以下因素相关:
 
  1.长期吸烟:长期吸烟可引起气道高反应性,而后者是哮喘的主要特征之一;
 
  2.β-受体阻断剂的应用:老年人缺血性心脏病、心律失常、高血压等较为高发,实用各种β2-受体阻断剂的机会较多,而此类药物可阻断支气管平滑肌的相应受体而使气道易于痉挛而诱发哮喘;
 
  3.阿司匹林及非类固醇消炎药(NSAIDs)的应用:目前为了预防和治
 
  疗心脑血管疾病,阿司匹林的使用率明显上升,而患有骨关节退行性变或风湿性关节炎等疾病的老年患者应用消炎痛、布洛芬等非类固醇类药物的机会较多,上述药物可影响花生四烯酸代谢过程,致使体内合成白细胞三烯大量增加,导致哮喘发作;
 
  4.胃食管反流(GER):老年人易患胃食管反流,后者是引起或加重哮喘的一个重要因素,有研究表明,在有咳嗽、喘息等症状的老年人中约57%有胃食管反流现象;
 
  5.冷空气及运动:老年人对温度变化和适应能力明显下降,当遇到冷空气刺激时易诱发哮喘。且由于老年患者的全身机能的退化特别是心肺功能的退化,使老年患者对运动负荷的耐受能力下降,因此老年性哮喘患者中运动性哮喘的发病率高于其他年龄段的哮喘患者。
 
  6.反复的上呼吸道感染:老年人全身及局部抵抗能力下降易引起呼吸道感染,而后者可损失气道上皮细胞而引起气道高反应。
 
  7.过敏或其他因素:变应原仍然是老年性哮喘的重要因素。其他可以诱发气道高反应性的因素如烟雾、油漆及香料等也可诱发老年性哮喘。某些食品添加剂、防腐剂、漂白剂等也可成为老年性哮喘的诱发因素。
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