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支气管哮喘的治疗方法?慢性气道炎症性疾病的管理

2018-01-04 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:空气污染可明显加重哮喘患者病情,也可能是哮喘发病的重要病因,增加哮喘的发病并且促进了哮喘炎症的发生发展。在空气污染的环境下,哮喘患者气道白三烯水平显著升高
  围生期胎儿的环境妊娠9周的胎儿胸腺已可产生T淋巴细胞,第19~20周,在胎儿各器官中已产生B淋巴细胞,由于在整个妊娠期胎盘主要产生辅助性Ⅱ型T细胞(Th2)细胞因子,因而在肺的微环境中,Th2的反应是占优势的,若母亲已有特异性体质,又在妊娠期接触大量的变应原(如牛奶中的乳球蛋白,鸡蛋中的卵蛋白或螨虫的DerpI等)或受到呼吸道病毒特别是合胞病毒的反复感染,即可能加重其Th2调控的变态反应,以至增加出生后变态反应和哮喘发病的可能性。
 
  此外,在妊娠晚期体内摄入多价不饱和脂肪酸的数量,将影响前列腺素E的生成,对Th2细胞调控的变态反应可能有关。母亲在妊娠期间吸烟肯定会影响胎儿的肺功能及日后发生喘鸣的易感性。
 
  防控关键——慢性气道炎症性疾病的管理
 
  空气污染可明显加重哮喘患者病情,也可能是哮喘发病的重要病因,增加哮喘的发病并且促进了哮喘炎症的发生发展。在空气污染的环境下,哮喘患者气道白三烯水平显著升高,白三烯在空气污染诱发的一系列炎症反应中发挥了一定作用。因此哮喘管理过程中,应重视空气污染的强大危害。钟南山院士也指出,对比短期症状的控制,减少哮喘发作危险更为重要。
 
  首先,应该加强防护,包括空气净化器和口罩的使用、环境保护的政策引导与长期监控提高空气质量。同时,有研究证实孟鲁司特在颗粒物(PM)及SO2的暴露下可有效保护肺功能,有效降低SO2诱发的哮喘症状评分和嗜酸性粒细胞计数,有效药物的治疗能够保护呼吸功能,改善哮喘的控制。
 
  多数鼻部疾病与气道疾病关系密切,研究数据显示,单纯变应性鼻炎患者下气道炎症相关指标异常发生率约68.3%,单纯支气管哮喘患者鼻部炎症指标异常发生率约89%,呼吸科与耳鼻喉科医师紧密合作才能更精准地对疾病进行诊断和治疗。
 
  而对于同时患有哮喘和鼻部炎症患者的治疗,哮喘的治疗按照GINA的建议实施,对鼻炎和哮喘均有效的药物包括LTRA、糖皮质激素。
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