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小儿支气管哮喘?促发因素

2018-01-04 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:吸烟香烟烟雾(包括被动吸烟)是户内促发因素的主要来源,是一种重要的哮喘促发因子,特别是对于那些父母抽烟的哮喘儿童,常因吸烟引起哮喘发作。
  哮喘流行病学研究数据显示,我国成人哮喘患病率为1.09%,2010~2011年北京地区哮喘总体患病率为1.19%,发病率呈上升趋势。一项纳入8873例哮喘患者的横断面、观察性研究显示,近60%的患者哮喘控制不佳,哮喘控制率有待于进一步提高。同时,我国哮喘患者对疾病管理和认知程度不佳,近80%哮喘患者在既往1年中未进行过肺功能检查。因此,指南的制定、更新及推广对我国哮喘诊疗水平的提高尤为重要。
 
  本次指南更新参考了2015全球哮喘防治创议(GINA)和2008版《中国支气管哮喘防治指南》,并结合了我国哮喘临床和基础研究进展,修订出符合我国国情的哮喘防治指南,新增主要内容主要包括:哮喘流行病学、不典型哮喘诊断与鉴别诊断、哮喘评估、特殊类型哮喘及重症哮喘或难治性哮喘。
 
  促发因素
 
  (1)大气污染空气污染(SO2、NO)可致支气管收缩、一过性气道反应性增高并能增强对变应原的反应。
 
  (2)吸烟香烟烟雾(包括被动吸烟)是户内促发因素的主要来源,是一种重要的哮喘促发因子,特别是对于那些父母抽烟的哮喘儿童,常因吸烟引起哮喘发作。
 
  (3)呼吸道病毒感染呼吸道病毒感染与哮喘发作有密切关系。婴儿支气管病毒感染作为哮喘发病的启动病因尤其受到关注。呼吸道感染常见病毒有呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒、鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、冠状病毒,以及某些肠道病毒。与成人哮喘有关的病毒以鼻病毒和流感病毒为主;呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒和鼻病毒则与儿童哮喘发作关系密切。合胞病毒是出生后第一年的主要病原,在2岁以下的感染性哮喘中占44%,在大儿童哮喘中也有10%以上与其感染有关。有人报道:RSV感染后的近100%的哮喘或毛细支气管炎患者的上皮细胞有IgE附着。因急性RSV感染住院的儿童在10年后,有42%发生哮喘。
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