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治疗支气管哮喘偏方?实验室指标与生物标志物检测

2018-01-04 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:研究证实,因哮喘患者诱导痰直接来自外周至中央气道的分泌物,能反映气道分泌物自然状态下的浓度;诱导痰可提供与支气管肺泡灌洗液(BALF)相似的气道炎症信息.
  实验室指标与生物标志物检测
 
  气道炎症是哮喘的另一个主要生理特点,监测气道炎症有多种方法,其指标可用于评估哮喘控制,间接方法包括外周血嗜酸性粒细胞(Eos)绝对计数、血嗜酸性粒细胞阳离子蛋白和尿白三烯E4测定;直接方法包括诱导Eos计数、呼出气NO检测、支气管肺泡灌洗(BAL)和支气管黏膜组织活检等。
 
  目前认为,痰Eos计数是最可靠的反映气道炎症的方法;呼出气NO作为一种新的生物标志物也可用于气道炎症的监测。
 
  1.痰Eos计数:目前常用改良Pin法采集诱导痰,将痰Eos计数>3%视为Eos增多。
 
  研究证实,因哮喘患者诱导痰直接来自外周至中央气道的分泌物,能反映气道分泌物自然状态下的浓度;诱导痰可提供与支气管肺泡灌洗液(BALF)相似的气道炎症信息.
 
  哮喘患者诱导痰Eos计数增高,且与哮喘急性症状相关;ICS等抗炎治疗可使诱导痰Eos计数下降,哮喘症状复发或加重时,诱导痰Eos计数再升高;诱导痰Eos计数能及时反映哮喘患者嗜酸粒细胞气道炎症水平,与哮喘病情控制相关。
 
  2.呼出气NO检测:呼出气NO检测是近年发展起来的一项新的气道无创炎症检测技术,具有定量、非侵袭性、简单易用和安全的优点,并有较高的特异性和敏感性。
 
  研究证实,呼出气N0与嗜酸粒细胞气道炎症有关,可用于支持哮喘诊断,可预测哮喘患者对糖皮质激素(简称激素)治疗反应的可能性,也能用于监测气道炎症。
 
  1.急性发作期
 
  指喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状突然发生或症状加重,常因接触变应原等刺激物或治疗不当所致。哮喘急性发作时其程度轻重不一,病情加重可在数小时或数天内出现,偶尔可在数分钟内即危及生命,故应对病情作出正确评估并及时治疗。急性发作时严重程度可分为轻度、中度、重度和危重4级。
 
  (1)轻度
 
  步行或上楼时气短,可有焦虑,呼吸频率轻度增加,闻及散在哮鸣音,肺通气功能和血气检査正常。
 
  (2)中度
 
  稍事活动感气短,可有焦虑,呼吸频率增加,可有三凹征,闻及响亮、弥漫的哮鸣音,心率增快,可出现奇脉。
 
  (3)重度
 
  休息时感气短,端坐呼吸,只能发单字表达,常有焦虑和烦躁,大汗淋漓,呼吸频率>30次/分,常有三凹征,闻及响亮、弥漫的哮鸣音,心率增快常>120次/分,奇脉,Pa02<60mmHg,PaC02>45mmHg,Sa02多90%,pH可降低。
 
  (4)危重
 
  不能讲话,嗜睡、意识模糊,胸腹矛盾运动等,喘鸣音减低或消失。
 
  2.慢性持续期
 
  指患者虽然没有哮喘急性发作,但在相当长的时间内仍有不同频度和不同程度的喘息、咳嗽、胸闷等症状,可伴有肺通气功能下降。
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