您的位置:健客网 > 哮喘频道 > 哮喘疾病 > 支气管哮喘 > 支气管哮喘的药物治疗咳嗽变异性哮喘(治疗原则)

支气管哮喘的药物治疗咳嗽变异性哮喘(治疗原则)

2018-01-04 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:中度吸入SABA(常用雾化吸入),联合应用雾化吸入短效抗胆碱药、激素混悬液,联合静脉注射茶碱类。如果疗效欠佳,口服激素,同时吸氧。
  1.急性发作期
 
  治疗目标是尽快缓解气道痉挛,纠正低氧血症,恢复肺功能,预防进一步恶化或再次发作,防止并发症。
 
  (1)轻度经定量气雾剂(MDI)吸入SABA,效果不佳时可加缓释茶碱片,或加用短效抗胆碱药气雾剂吸入。
 
  (2)中度吸入SABA(常用雾化吸入),联合应用雾化吸入短效抗胆碱药、激素混悬液,联合静脉注射茶碱类。如果疗效欠佳,口服激素,同时吸氧。
 
  (3)重度至危重度持续雾化吸入SABA联合雾化吸入短效抗胆碱药、激素混悬液以及静脉茶碱类药物,吸氧,尽早静脉应用激素,临床症状和肺功能无改善甚至继续恶化者,应及时给予机械通气治疗。对所有急性发作的患者都要制订个体化的长期治疗方案。
 
  2.慢性持续期
 
  应在评估和监测患者哮喘控制水平的基础上,根据治疗分级方案作出调整,以维持患者的控制水平。
 
  对哮喘患者进行哮喘知识教育与控制环境、避免诱发因素。初始治疗应低剂量糖皮质激素治疗,哮喘处于严重未控制,治疗应低剂量糖皮质激素加LABA。
 
  3.咳嗽变异性哮喘(治疗原则)
 
  与典型治疗相同,吸入低剂量糖皮质激素联合支气管舒张剂(β2受体激动剂或缓释茶碱)即可,或用两者的联合制剂如布地奈德/福莫特罗、氟替卡松/沙美特罗,必要时可短期口服小剂量糖皮质激素治疗。
 
  4.难治性哮喘
 
  吸入糖皮质激素和LABA两种或更多种的控制药物,规范治疗至少6个月仍不能达到良好控制的哮喘。
 
  治疗包括:①首先排除患者治疗依从性不佳,并排除诱发加重或使哮喘难以控制的因素;②给予高剂量ICS联合/不联合口服激素,加用白三烯受体阻断剂、抗LgE抗体联合治疗;③其他可选择的治疗包括免疫抑制剂,支气管热成形术等。
 
看本篇文章的人在健客购买了以下产品 更多>
有健康问题?医生在线免费帮您解答!去提问>>
健客微信
健客药房