喘→在
中医的名词解释里面,是指患者呼吸气急,翕翕有
痰,张口抬肩,腰身撷肚的临床症状。
1,《黄帝内经●至真要大论》这篇文章对“喘”的病因定性是:“诸病喘满者,皆属于热”。
2,《太阴阳明论》这篇文章对喘的定义是:“邪入于六腑,则身热不时卧,卧则喘者,是水气之克也”。
3,《阴阳别论》这篇文章对喘的定义是:“阴争于内,阳扰于外,魄汗未藏,四逆而起,起则熏肺,使人喘鸣”。
4,《逆调论》这篇文章对喘的定义是:“不得卧,卧则喘者,是水气之克也”。
《灵枢●经脉篇》这篇文章对喘的定义是:“夜行则喘出于肾,淫气病肺,有所堕恐,喘出于肝,淫气害脾,有所惊恐,喘出于肺,度水跌仆,喘出于肾与骨”
喘→在中医的名词解释里面,是指患者呼吸气急,翕翕有痰,张口抬肩,腰身撷肚的临床症状。
1,《黄帝内经●至真要大论》这篇文章对“喘”的病因定性是:“诸病喘满者,皆属于热”。
2,《太阴阳明论》这篇文章对喘的定义是:“邪入于六腑,则身热不时卧,卧则喘者,是水气之克也”。
3,《阴阳别论》这篇文章对喘的定义是:“阴争于内,阳扰于外,魄汗未藏,四逆而起,起则熏肺,使人喘鸣”。
4,《逆调论》这篇文章对喘的定义是:“不得卧,卧则喘者,是水气之克也”。
《灵枢●经脉篇》这篇文章对喘的定义是:“夜行则喘出于肾,淫气病肺,有所堕恐,喘出于肝,淫气害脾,有所惊恐,喘出于肺,度水跌仆,喘出于肾与骨”
根据以上经文分析:本病的致病因素是由于是由于身体的火气上逆,肺气不得下降造成。喘症有虚实之分:
1,实喘:是由于肺脏感受邪气的侵袭,造成呼吸道壅堵。
2,虚喘:是由于肾脏本身的元气亏损,肾主藏精纳气,肾脏元气亏损,纳气藏精的功能减弱,导致肾不纳气,不能够肾脏的二氧化碳由肺脏转换排出体外,肺为人体吐故纳新的枢纽,肺脏的功能不能够正常运转,身体的氧碳交换机制就会出现问题,所以会出现睡在床上,气机堵塞而不流通,使人呼吸发生困难。
实喘的病证来势急骤,脉象表现有力,身体的免疫能力也没有大幅度的减弱,喘息的症状会出现:胸胀,气粗,喘息的声音很高,气息出现强有力涌动,胸腹有特别膨胀难受的感觉,恨不得一吐为快。
虚喘的病证来势缓慢,脉象也会出现虚弱无力,患者经常表现出身体倦怠,或因生完其它疾病以后的后遗症造成,或者是因经久性的
咳嗽没有得到控制,喘息的情形往往表现为慌张气息微弱,喘息的声音很低微,气息很短,有上气不及下气的感觉,惶惶然好像自己就要断气一样,想提起总是提不起来,想吸气总是吸不进气,只要轻微一运动,就会感觉太累,呼吸急促,气喘吁吁,觉得自己如果能够长叹一口气,才会给予自己比较轻快的感觉。
对于喘息的治疗老说:实证比较容易治疗,因为病程短,身体的免疫能力尚未低下到极点,可以使用攻克的方法。用药也会偏于强力而武断,毕竟兵贵神速而不贵久,治疗上经常我们会采取“速战速决”的战略方针。
可是对于虚喘的治疗就不一样了,虚喘一是因为病程长,患者身体的免疫力已经处于低下,在临床治疗上多用温补的方法,来提高患者自身的免疫能力,待到患者身体免疫能力回升时,我们才会采取除恶务尽的方法,驱邪外出。如果在虚喘的病例的治疗当中,误用损伤免疫力的泄气之剂,必然就会造成不可逆转的症状发生,把患者推入死亡的边沿。
喘息患者的脉象:表现出脉象浮迟的比较容易治愈。脉象表现出急疾的不容易治愈。倘若脉象出现频率特别快,并且很难入睡的,或者脉象出现浮大的患者,都是属于病危的征兆。
脉象出现滑脉,手足温暖的患者预后良好,脉象出现涩而不流利,至数不清晰,手足寒冷的患者,多半都会死掉,暴喘,
腹胀如鼓,大便闭结的患者可以治愈,暴喘,腹胀如鼓,大便溏泄的患者属于死症,没法治疗。
现代医学认为:喘息有支气管喘息和心脏性喘息之分,支气管喘息往往不危及生命。心脏性喘息往往会危机生命。因此心脏性喘息是一个比较严重的问题。
可是对于虚喘的治疗就不一样了,虚喘一是因为病程长,患者身体的免疫力已经处于低下,在临床治疗上多用温补的方法,来提高患者自身的免疫能力,待到患者身体免疫能力回升时,我们才会采取除恶务尽的方法,驱邪外出。如果在虚喘的病例的治疗当中,误用损伤免疫力的泄气之剂,必然就会造成不可逆转的症状发生,把患者推入死亡的边沿。
喘息患者的脉象:表现出脉象浮迟的比较容易治愈。脉象表现出急疾的不容易治愈。倘若脉象出现频率特别快,并且很难入睡的,或者脉象出现浮大的患者,都是属于病危的征兆。
脉象出现滑脉,手足温暖的患者预后良好,脉象出现涩而不流利,至数不清晰,手足寒冷的患者,多半都会死掉,暴喘,腹胀如鼓,大便闭结的患者可以治愈,暴喘,腹胀如鼓,大便溏泄的患者属于死症,没法治疗。
现代医学认为:喘息有支气管喘息和心脏性喘息之分,支气管喘息往往不危及生命。心脏性喘息往往会危机生命。因此心脏性喘息是一个比较严重的问题。
方药的治疗:
1,新发病的喘息:多半都是属于实喘的性质,这个时间段患者身体的免疫力还未完全低下,实喘的病因多由于身体的凝痰,宿饮,换言之也就是体内的新陈代谢机制发生障碍,身体的正气无法将患者体内的废气,废水,一系列的非物质排出体外,阻塞呼吸器系的多半都是寒邪,这个时候我们用先师仲景的小青龙汤,桂枝加厚朴杏仁汤为首选方剂。如果因为寒邪积久不化,可能就会引起寒郁蒸痰化火产生热症,我们就要改变我们的治疗策略,首选方剂应该是:先师仲景的麻杏石甘汤,千金苇茎汤之类了。
2,虚喘的患者久病日笃,多半因为身体的精气被伤,我们要用甘温浓厚能够填补身体精气的药品,才会起到治疗的效果,并且还要兼顾到收摄潜纳肾气,使得肾功能恢复正常,才能够藏精纳气,引火归原下趋于海底,首选方剂可以用:都气丸加沉香,青铅。引火归原呢可以用都气丸并兼用黑铅丹之类。倘若患者的真元亏耗到极点,阴阳二气势必分离,免疫系统处于奔溃的边沿,这个时候要续接真元,重建免疫系统,可以用紫河车,野山参,五味子,紫石英之类的
药物来shift患者度过危难期。
3,中土太寒,势必造成土不生金,脾胃为后天之本,主乎化生万物,中宫受纳运化无权,也会造成命悬一线,可以用理中汤,建中汤加人参来建立中土,培土生金。