支气管哮喘病上呼吸道感染等原因

2017-12-20 来源：健客社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：证候：喉中哮鸣如水鸡声，呼吸急促，喘憋气逆，胸膈满闷如塞，咳不甚，痰少咯吐不爽，色白而多泡沫，口不渴或渴喜热饮，形寒怕冷，天冷或受寒易发，面色青晦，舌苔白滑，脉弦紧或浮紧。

　　发作期

　　冷哮证

　　证候：喉中哮鸣如水鸡声，呼吸急促，喘憋气逆，胸膈满闷如塞，咳不甚，痰少咯吐不爽，色白而多泡沫，口不渴或渴喜热饮，形寒怕冷，天冷或受寒易发，面色青晦，舌苔白滑，脉弦紧或浮紧。

　　病机：寒痰伏肺，遇感触发，痰升气阻，肺失宣畅。

　　治法：宣肺散寒，化痰平喘。

　　方药：射干麻黄汤（《金匮要略》）加减。射干9g，炙麻黄9g，生姜9g，细辛3g，紫菀6g，款冬花6g，紫苏子9g。

　　加减：表寒里饮，寒象明显者，可用小青龙汤，酌配苦杏仁、白芥子、橘红以温肺化饮，降气祛痰；痰涌气逆，不得平卧加葶苈子、紫苏子泻肺降逆，并酌加苦杏仁、白前、橘皮等化痰利气；咳逆上气，汗多加白芍以敛肺。

　　热哮证

　　证候：喉中痰鸣如吼，喘而气粗息涌，胸高胁胀，咳呛阵作，咯痰色黄或白，黏浊稠厚，排吐不利，口苦，口渴喜饮，汗出，面赤，或有身热，甚至有好发于夏季者，舌质红、苔黄腻，脉滑数或弦滑。

　　病机：痰热蕴肺，壅阻气道，肺失清肃。

　　治法：清热宣肺，化痰定喘。

　　方药：麻杏石甘汤（《伤寒论》）加减。炙麻黄9g，苦杏仁9g，黄芩9g，生石膏30g（先煎），桑白皮12g，款冬花9g，法半夏9g，白果9g，甘草6g。

　　加减：肺气壅实，痰鸣息涌，不得平卧加葶苈子、广地龙泻肺平喘；肺热壅盛，痰吐稠黄加海蛤壳、射干、知母、鱼腥草以清热化痰；兼有大便秘结者可用大黄、芒硝、瓜蒌、枳实通腑以利肺；久热盛伤阴，气急难续，痰少质黏，口咽干燥，舌红少苔，脉细数者当滋阴清热化痰，加南沙参、知母、天花粉。

　　在支气管哮喘典型发作前，常有连续喷嚏、鼻咽发痒、流清涕等先兆表现，若不及时恰当地治疗，则可迅速出现哮喘发作。因此，控制这些先兆症状是阻止哮喘发生或发展的重要环节。

　　现代医学认为本病先兆期多是由于吸入过敏性抗原或上呼吸道感染等原因，导致支气管粘漠充血、水肿等可逆性的改变。其病理关键为“过敏”和“炎症”，因此，治疗应以脱敏、抗炎为原则。

　　祖国医学认为此病乃由于风邪外袭，郁闭皮毛，阻遏肺气，导致肺失宣降所致。其病理关键在于一个“风”字，故治宜祛风散邪为主。

　　目前中医临床对现代医学属于过敏性疾病者，普遍应用“祛风”之法治疗之。本病即属于现代医学呼吸系统过敏性疾病，而据其临床表现辨证又属祖国医学风邪犯肺之证候，因此，我们提出了“哮喘先兆期，治在风”的主张，以疏风散邪为主，辅以宣肺解痉。

　　针刺取大抒、风门、合谷以祛风散邪；肺俞、列缺、鱼际以宣降肺气。中药以炙麻黄、防风、荆芥、苏叶祛风散邪；地龙、蝉蜕解痉平喘。

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