不可忽视—这些药物可能会诱发哮喘

2017-12-19 来源：儿科学大查房标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：临床上诊断主要以明确的既往用药史、哮喘发作时及时停药、对症治疗后症状缓解、再次使用该药物时哮喘复发为标准。

　　无哮喘史的患者服用某些药物后诱发哮喘或使患有支气管哮喘的患者因应用某些药物后诱发哮喘或使哮喘加剧，称为“药源性哮喘”。

　　临床上诊断主要以明确的既往用药史、哮喘发作时及时停药、对症治疗后症状缓解、再次使用该药物时哮喘复发为标准。

　　药源性哮喘主要会出现以下临床特征：一般在用药后5～45分钟表现咽部不适、咳嗽、胸闷、气促、口唇发绀和持续喘息等。体格检查时患者多可表现出呼吸加快，心率加快，体温大多正常(原发病无发热者)，两肺满布哮鸣音，个别患者会出现大汗淋漓以及小便失禁，严重者会意识丧失，手足厥冷，呈濒死状态[2]。再次用药时，症状发作时间提前。有哮喘使者，用药后哮喘发作较前为重，甚至出现哮喘持续状态；应用原先的抗喘药物，效果不明显。由于致喘药物不同，临床表现可有不同的特点。

　　在服用以下几类药物时需警惕诱发药源性哮喘的风险

　　发病机制以及引发药源性哮喘的常见药物

　　药源性哮喘的治疗

　　？对于初发的药源性哮喘，应立即停药，保持呼吸道通畅，一般即可自行缓解、消失、恢复正常。

　　？药物诱发的哮喘发作和过敏体质发生的严重哮喘，立即停用所有可能诱发药物，及时给予吸氧、平喘、解痉、镇静、抗过敏等对症治疗[4]。个别患者使用平喘药效果不佳，且有加重危险，应严密观察，及时改换药物。可以根据病情选用抗组胺和(或)支气管扩张药，静脉给予糖皮质激素治疗。

　　？如果哮喘发作呈持续状态，最好让患者取卧位姿态，不要做过多而搬动，防止哮喘加重导致患者窒息。

　　？对于出现CO2潴留，甚至出现意识障碍的患者，应当立即给予患者机械通气治疗，避免意外发生。