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支气管哮喘治疗支气管哮喘常用的激素药物都有哪些

2017-12-16 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:有进口药,商品名为普米克,国产也有很多仿制药。布地奈德抗炎活性比丙酸倍氯米松稍好,而且对于孕妇来说布地奈德似乎是最为安全的(相比较而言)。
  目前支气管哮喘疾病是慢性呼吸道中非特异性严重性疾病,这种疾病在急性发作期间,给予的充分的抗炎、止喘治疗后,支气管哮喘疾病的症状马上就会有所缓解,但是当再次接触过敏原时还会引发喘息等临床的症状,这种疾病长期反复的发作,导致身体受到严重的伤害及影响,因此,济南哮喘病医院专家指出:这种疾病在缓解期的时候注意,坚持持续、规范的用药治疗,避免支气管哮喘疾病再次发作。
 
  治疗支气管哮喘常用的激素药物都有哪些
 
  1.丙酸倍氯米松:进口药有必可酮(商品名),国产药有很多,具体药物名字不列举。丙酸倍氯米松是最早使用的ICS。
 
  2.布地奈德:有进口药,商品名为普米克,国产也有很多仿制药。布地奈德抗炎活性比丙酸倍氯米松稍好,而且对于孕妇来说布地奈德似乎是最为安全的(相比较而言)。
 
  3.氟替卡松:进口药有辅舒酮(商品名)。抗炎活性在三者之中最强。以上三者都是单独的吸入激素制剂,病情较轻的患者单独吸入激素便可控制,如果控制不好,就要考虑升级治疗,也就是联合吸入激素和长效β2受体激动剂(比如沙美特罗、福莫特罗等),具体的复方制剂有两种:
 
  4.沙美特罗替卡松粉吸入剂:进口药,商品名:舒利迭,目前没有国产的,有三个剂量型,小、中、大量。由于沙美特罗舒张支气管的作用比较慢,不能用舒利迭这个药当做急性缓解症状药物使用。只能长期用来控制性治疗,也即是早晚各一次这样使用,而如果要急性平喘的话,还要另外准备好沙丁胺醇气雾剂之类的起效快的舒张支气管的药物。舒利迭这个药有个好处,药粉有味道,稍甜,很多患者表示甜甜的,代表药物确实出来了,并且被你吸到了,但是否有效进入气管,还要看你的吸入方法。舒利迭一共有60喷,吸一次少一次,会显示为59次,再吸一次,显示为58次。方便患者查阅和管理。
 
  (1)糖皮质激素:
 
  分为吸入型、口服和静脉用药。
 
  ①吸入:吸入型糖皮质激素由于其局部抗炎作用强、全身不良反应少,已成为目前哮喘长期治疗的首选药物。常用的药物有倍氯米松、布地奈德、氟替卡松、环索奈德、莫米松等。通常需规律吸入1-2周以上方能起效。
 
  ②口服:常用泼尼松和泼尼松龙。用于吸入激素无效或需要短期加强治疗的患者。不主张长期口服激素用于维持哮喘控制的治疗。
 
  ③静脉:重度或严重哮喘发作时应及早静脉给予激素。可选用琥珀酸氢化可的松或甲泼尼松龙。地塞米松因在体内半衰期较长、不良反应较多,宜慎用。无激素依赖倾向者,可在短期(3-5天)内停药;有激素依赖倾向者应适当延长给药时间,症状缓解后逐渐减量,然后改口服和吸入剂维持。
 
  (2)β2受体激动剂:
 
  分为SABA(维持4-6小时)和LABA(维持10-12小时)。LABA又可分为快速起效(数分钟起效)和缓慢起效(30分钟起效)两种。
 
  SABA:为治疗哮喘急性发作的首选药物。有吸入、口服、静脉三种制剂,首选吸入给药。常用药物有沙丁胺醇和特步他林。SABA应按需间歇使用,不宜长期、单一使用。
 
  LABA:与ICS联合是目前最常用的哮喘控制性药物。常用的LABA有沙美特罗和福莫特罗。特别注意LABA(沙美特罗和福莫特罗等)不能单独用于哮喘的治疗。
 
  ★★LABA(β2受体激动剂)+ICS(吸入型糖皮质激素)联合是目前最常用的哮喘控制药物。
 
  ①福莫特罗+布地奈德(信必可都保);在吸入后1~3分钟内起效,单剂量可维持12小时。
 
  ②沙美特罗+氟替卡松(舒利迭):30分钟起效,单剂量可维持12小时。
 
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