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小儿哮喘的症状儿童哮喘的诊断与成人相似

2017-12-16 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:儿童是哮喘和过敏性疾病的高发人群,孩子们的健康牵动着万千家长的心。研究表明,部分发达国家在过去几十年里,儿童哮喘的发病率基本保持稳定甚至开始下降
  建筑使用过程中,室内会出现普遍存在的潮湿问题。
 
  欧洲和我国儿童哮喘和过敏的患病率均较高,且我国儿童哮喘的患病率呈上升趋势。
 
  国内外研究均表明,室内潮湿问题会显著增加儿童患哮喘和过敏的风险。
 
  儿童是哮喘和过敏性疾病的高发人群,孩子们的健康牵动着万千家长的心。研究表明,部分发达国家在过去几十年里,儿童哮喘的发病率基本保持稳定甚至开始下降[1,2]。然而纵观全球,儿童哮喘和过敏的总体发病率仍然处于上升趋势,特别是亚太地区,也包括我国[3,4]。城市儿童有90%的时间是在室内环境中度过[5],我们不禁思考,室内环境中是否存在造成儿童哮喘和过敏的隐患?
 
  由于现代建筑通风不足、不合理的建造和使用等原因,使得过多的水气存在于室内,产生潮湿现象,例如:墙体发霉、地板褪色发黑、窗户凝水和发霉气味等[6-8]。直觉告诉我们,潮湿现象可以反映室内环境的好与坏,那么是否意味着存在健康隐患?是否会增加儿童患哮喘和过敏性疾病的风险?今天我们就来聊聊这个话题。
 
  必须强调,有喘息的患儿一定要定期随访,让医生重新评估,看是否有继续治疗的必要,因为相当多的喘息儿童预后都是良好的,如果你的孩子不在医生的眼皮底下监测,一味地自己用药治疗可能就过度治疗了。
 
  儿童哮喘的诊断与成人相似:
 
  1、反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷,多与接触变应原、冷空气、物理化学刺激、呼吸道感染以及运动有关,常在夜间发作或清晨发作或加剧。
 
  PS:正因为哮喘可能伴随呼吸道感染而症状加重,所以不要把所有喘息都归根于感冒,可能哮喘就隐藏在感冒背后,父母和医生都应该知道这点。
 
  2、喘息发作时双肺可闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。
 
  PS:有时候患儿父母靠近患儿也能提到肺部有很响的声音,呼噜噜的。
 
  3、上述症状和体征经抗哮喘治疗有效,或者能自行缓解。
 
  PS:部分患儿诊断比较困难,此时可以尝试经验性抗哮喘治疗,父母应该理解医生的决定,而不是认为:不能确诊,为何要用药?。医生并非神仙,疾病难度有大小,请大家互相谅解。另外,轻度哮喘发作往往可以自行缓解,这也是为什么有人说发作的时候顶一下就过了,但如果是中重度发作,最好用药,而且找个时间看医生,拟定长期治疗计划。
 
  4、排除其他能导致喘息、咳嗽、气促、胸闷的疾病。
 
  PS:这进一步说明哮喘诊断有时困难,有时候需排除其他原因。
 
  5、临床表现不典型时,应具备以下至少一项检查阳性:支气管激发试验阳性;支气管舒张试验阳性;最大呼气流量每日变异率大于20%以上。
 
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