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小儿哮喘的症状有哪些天气转凉,对哮喘儿童加强管理尤为重要

2017-12-09 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:小儿哮喘病因,有内因和外因两方面。内因主要是痰邪内伏,但和体制有一定关系,外因则是指各种诱发因素而言,由于痰邪久伏,所以哮喘反复发作。
  哮喘是小儿时期的常见病,临床以阵发性呼吸困难、呼气延长、喉间哮鸣声为特征。婴幼儿及学龄期儿童最为多见。四季都可发病,但好发于春秋两季。疲劳、气候转变及吸入异常气味等均可诱发本病。积极治疗,多数患儿进入青春发育期可以痊愈。
 
  本病包括哮喘性支气管炎和支气管哮喘。
 
  【病因病理】
 
  小儿哮喘病因,有内因和外因两方面。内因主要是邪内伏,但和体制有一定关系,外因则是指各种诱发因素而言,由于痰邪久伏,所以哮喘反复发作。
 
  伏疾的产生,来源于津液,与肺脾肾三脏功能不足有关。肺虚则卫外失固,腠理不密,易为外邪所侵,邪阻肺络,气机不利,津液聚而为痰;脾虚不运,生湿酿痰,上贮于肺;肾虚不能蒸化水液为清津测上泛为痰,聚液成饮。外因是诱发的因素,如感冒受冷、劳倦过度、饮食内伤、情志影响等。此外煤气、油味、花粉、灰尘等,也可诱发本病。
 
  病理变化为外因诱发,触动伏痰,痰随气升,气因痰阻,相互搏结,阻塞气道,气机升降不利而发为哮喘。急性发作期,病机主要在肺,而缓解期则以肺脾肾虚亏为主,并通过辨证分清属哪脏虚亏。
 
  天气转凉,加强哮喘儿童管理的建议
 
  天气转凉,对于儿童哮喘的管理,一是要规范哮喘的治疗;二是要尽可能避免哮喘发作的诱发因素(如受凉、被动吸烟、食用过敏性食物或过冷食物等);三是哮喘急性发作时,家长应及时带孩子到医院就诊。
 
  正确了解哮喘治疗药物,不要对哮喘控制药物轻易减量。哮喘是慢性病,治疗一定要规范与系统。治疗哮喘的药物有许多种,简单而言分为两大类:一是治本药物(又称为哮喘控制药物),能使哮喘得到有效控制,需要长期使用;一是治标药物(又称为哮喘缓解药物),只在哮喘急性发作时短期使用。天气变化明显的季节,即使哮喘症状得到较好的控制,也建议不要对哮喘控制药物轻易减量。哮喘控制药物主要是吸入性糖皮质激素(ICS),其可以有效减轻气道炎症和气道高反应性,控制哮喘症状,改善生命质量,改善肺功能,减少哮喘发作,降低哮喘病死率,是治疗气道炎症最有效的药物。在哮喘症状控制后,至少应每1至3个月定期到医院评估一次,根据评估结果确定后续治疗方案。家长应该遵医嘱用药,勿擅自更改哮喘控制药物剂量,尤其是天气转凉时勿轻易减量或停药,否则容易导致哮喘的发作。
 
  在出现明显的感冒症状时,哮喘的控制药物可以考虑短期升级治疗。儿童的上呼吸道感染多为病毒感染,而病毒感染是哮喘急性发作的主要诱发因素。急性喘息发作前常先有喷嚏、流涕等鼻部症状和明显咳嗽等哮喘典型发作的先兆征象,出现先兆征象至急性喘息发作通常有约5天的“机会窗”时间,在“机会窗”期间给予预先干预,可有效降低后续发生哮喘急性发作的风险。可参照MIST(Maintenancevs.IntermittentInhaledSteroidsinWheezingToddlers)研究结果,采取布地奈德混悬液1mg/次,2次/天,连用7天的治疗方案。
 
  尽量避免冷空气吸入。寒潮来袭时,尽可能不要让冷空气直接吸入,应避免室外剧烈的体育活动;室内外温差大时,注意不要让哮喘儿童突然从温暖的房间走到寒冷的室外,外出前要恰当地做好防护措施注意保暖;可戴口罩,雾霾天更需注意。
 
  防止呼吸道感染。感冒好发季节,最好不要带哮喘儿童到人员密集的地方去,如超市、影院、集市等,尽量避免与感冒病人接触;注意室内空气流通,保持室内空气新鲜;养成良好的卫生习惯,勤洗脸、洗手,咳嗽、打喷嚏时应避开他人;增强体质和抵抗力。
 
  尽量避免接触过敏原。秋冬季节常见的过敏原有冷空气、屋尘、螨、动物皮屑、烟雾、病毒等微生物、以及某些动物类(如虾、蟹、贝类、蛋、牛奶等)或坚果类(如核桃、花生、开心果、栗子等)食品等,哮喘儿童要尽量避免接触、吸入或食入。例如干燥和通风就是消灭螨虫的最佳方法,室内最好不要铺地毯,哮喘儿童要尽量避免抱玩毛绒绒的玩具,建议家长用湿抹布搞卫生,避免灰尘扬起,减少螨虫在空中散播的机会;防止哮喘儿童被动吸烟;不饲养宠物和在室内种植花草;尽量避免哮喘儿童接触到家用喷雾剂、油漆等;避免滥用抗生素。
 
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