您的位置:健客网 > 哮喘频道 > 哮喘疾病 > 支气管哮喘 > 支气管哮喘的食疗重度和危重哮喘急性发作经过上述药物治疗

支气管哮喘的食疗重度和危重哮喘急性发作经过上述药物治疗

2017-12-09 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:英国学者Hinson等于1952年首先在哮喘患者中发现并命名了ABPA。ABPA最常见于哮喘和肺囊性纤维化患者。有报道指出[2],ABPA在哮喘人群中的发病率约为13%。
  概念分析
 
  变应性支气管肺曲霉菌病(allergicbronchopul-monaryaspergillosis,ABPA)是由烟曲霉菌引起的气道高反应性疾病。
 
  英国学者Hinson等于1952年首先在哮喘患者中发现并命名了ABPA。ABPA最常见于哮喘和肺囊性纤维化患者。有报道指出[2],ABPA在哮喘人群中的发病率约为13%。
 
  临床特点
 
  ABPA于多种因素作用下发病,好发于30~40岁,无明显性别差异,偶有ABPA家族史。临床表现为慢性哮喘样症状,反复肺部浸润,中心性支气管扩张;可出现不同程度喘息、畏寒、发热、乏力、刺激性咳嗽,且咳棕黄色脓,偶尔出现痰中带血,绝大多数患者痰中可检测到嗜酸粒细胞和曲霉菌丝。
 
  血清IgG抗体阳性,IgE≥1000U/mL;曲霉菌变应原迟发性皮肤试验阳性;其CT表现相对有一定特征性,以中心性支气管扩张为主,常伴较高密度支气管腔内黏液栓形成[3],HRCT在显示支气管扩张和黏液栓形成及边界,发现细小支气管黏液嵌塞和感染方面具有较为明显优势。
 
  中重度哮喘急性发作应尽早使用全身激素,特别是对速效β2-受体激动剂初始治疗反应不完全或疗效不能维持,以及在口服激素基础上仍然出现急性发作的患者。口服激素与静脉给药疗效相当,副作用小。推荐用法:泼尼松龙30~50mg每日单次给药。严重的急性发作或口服激素不能耐受时,可采用静脉注射或滴注,如甲基泼尼松龙80~160mg,或氢化可的松400~1000mg分次给药。地塞米松因半衰期较长,对肾上腺皮质功能抑制作用较强,一般不推荐使用。静脉给药和口服给药的序贯疗法有可能减少激素用量和不良反应,如静脉使用激素2~3日,继之以口服激素3~5日。
 
  重度和危重哮喘急性发作经过上述药物治疗,临床症状和肺功能无改善甚至继续恶化,应及时给予机械通气治疗(无创机械通气或有创机械通气)。
 
  抗生素“大多数哮喘急性发作并非由细菌感染引起,应严格控制抗菌药物的使用的指征,除非有细菌感染的证据,或属于重度或危重哮喘急性发作。
看本篇文章的人在健客购买了以下产品 更多>
有健康问题?医生在线免费帮您解答!去提问>>
健客微信
健客药房