支气管哮喘呼吸系统疾病（支气管哮喘）

2017-12-09 来源：健客社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：查体：T37.8℃，P108次/分，R26次/分，BP130/80mmHg。神清，喘息貌，唇绀，皮肤潮湿，颈静脉无怒张。双肺可闻及哮鸣音。心界不大，心率108次/分，律齐，未闻及杂音。腹软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿，未见杵状指。

　　哮喘是常见病，诱因很多，根除诱因是去病的关键。

　　1.呼吸道。如：尘螨、花粉、霉菌、宠物皮屑等，此外，陈旧的羽毛、蚕丝、羊毛、煤气、汽车尾气、油漆、地毯等均可成为过敏原。

　　2.消化道。食物中牛奶、鸡蛋、鱼、虾、蟹、花生、黄豆、巧克力、水生贝壳类动物等。3.感染。呼吸道感染是诱发哮喘最为常见的原因，尤以婴幼儿。

　　4.药物。引起药物性哮喘最常见的药物是阿司匹林。

　　5.运动。大多数哮喘或过敏性鼻炎的患者，容易在持续运动后诱发哮喘、咳嗽及胸闷，剧烈的长跑最容易促使潜在性哮喘发作。

　　6.精神因素：病人情绪激动、紧张不安等，都会促使哮喘发作。

　　呼吸系统疾病（支气管哮喘）

　　患者，女性，45岁。间断咳嗽、喘息10年，加重伴发热5天。

　　患者10年前接触花粉后出现咳嗽、喘息，行肺功能检查示“阻塞性通气功能障碍”，诊断为“支气管哮喘”。吸入糖皮质激素及支气管舒张剂后，症状明显好转。后不规律使用上述药物，症状控制尚可，未再复查肺功能。5天前受凉后出现咳嗽，咳黄痰，发热，体温最高达38.5℃，并出现喘息。服用“消炎药、退热药、平喘药”后体温略有下降。否认心脏病及其他肺部疾病史，自诉其母自年轻时即患有“支气管炎”，现长期使用“茶碱和祛痰药”治疗，症状控制尚可。

　　查体：T37.8℃，P108次/分，R26次/分，BP130/80mmHg。神清，喘息貌，唇绀，皮肤潮湿，颈静脉无怒张。双肺可闻及哮鸣音。心界不大，心率108次/分，律齐，未闻及杂音。腹软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿，未见杵状指。

　　辅助检查：血常规WBC13.6x109/L，N0.85，Hb125g/L。胸片示右下肺斑片状渗出阴影。

　　要求：根据以上病历摘要，请将初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别列出各自诊断依据，未分别列出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。