怎样治疗过敏性哮喘如何诊断过敏性鼻炎哮喘综合征？

2017-12-07 来源：健客社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：哮喘用的吸入激素有：布地奈德粉吸剂（普米克都保、茜乐），布地奈德福莫特罗粉吸剂（信必可），沙美特罗替卡松（舒利迭），倍氯米松福莫特罗气雾剂（启尔畅）等。

　　过敏性哮喘的常见病因有哪些？

　　过敏性哮喘的常见病因在个体中有较大差异，但是大体上分为吸入性过敏原、食物过敏原和药物等。生活环境中的过敏原存在，包括工业废气、空气中污染物、重金属、食品添加剂、装修材料、化妆品、洗涤剂、药品、动物的皮毛、尘螨、花粉等都可以成为过敏原，使人发生过敏。

　　导致过敏的原因大致可分为外因和内因两种。

　　外因即过敏原（或者称为变应原）物质进入人体后导致部分人的免疫系统发生异常反应。变应原大多是一些大分子物质，如某种蛋白质或多肽等，常见的变应原有食物（小麦、花生、大豆、坚果类、牛奶、鸡蛋、鱼和甲壳类动物等，由食品过敏引发的过敏疾病已占过敏总数的90%左右）、吸入物（花粉、屋尘、螨等）、微生物（霉菌、细菌等）以及昆虫毒素、药物（如青霉素、磺胺等）、异种血清和物理因素等。上述物质可以通过食入、吸入、接触及注射等途径进入体内。大分子物质直接作为抗原、小分子物质（半抗原）可以与体内的某些物质结合，形成新的抗原（变应原）。变应原第一次进入体内后可造成机体的致敏状态，当这些物质再次进入体内后便发生过敏反应。激发患者免疫系统的异常活动，最终造成一系列过敏性伤害。

　　而内因就是一些人的“过敏体质”。过敏体质是指某类人群的免疫系统存在缺陷，他们的免疫系统异于常人，故容易做出“不辨敌友、无端攻击”的举动来，从而导致过敏的发生。过敏性疾病的患者多具有遗传性，如果双亲都有过敏性疾病，其子代有75%的人有发生过敏性疾病的可能，其中50%在出生后前5年发生，随着年龄的增长，过敏的发生会逐渐减少。近年来，随着工业化、城镇化、全球化进程不断加快，人们的生活节奏、方式不断改变，生活和工作压力不断加剧，以及食品的种类和加工工艺越来越多，致使许多原来不过敏的人群可能逐渐演变成具有过敏体质的人，使潜在过敏人群不断扩大；同时，随着科技、医疗水平的提高，许多原来未认识到的过敏现象也被揭示出来，这就是当前过敏性哮喘的发生越来越多的缘故。

　　如何诊断过敏性鼻炎哮喘综合征？

　　（1)典型的过敏病史(包括过敏性疾病家族史、本人婴幼儿湿疹或哮喘病史)和典型的临床症状

　　（2）同时具有过敏性鼻炎和支气管哮喘的典型症状和体征。

　　（3）其他辅助检查：如外周血和诱导痰嗜酸性粒细胞检查、肺功能、气道高反应性测定、鼻激发试验等

　　如何治疗过敏性鼻炎哮喘综合征？

　　鼻炎哮喘既然是一家就需要同时治疗，但是从医生角度，耳鼻喉科与呼吸科属于两个科室，有些经验不丰富的医生或者基层医生，往往出现铁路警察，各管一段的毛病。耳鼻喉科只管鼻炎，呼吸科只管哮喘，导致事倍功半，造成患者治疗效果不好，哮喘合并鼻炎如果忽视鼻炎的治疗使哮喘难以治愈。甚至有些人仅仅用气管局部吸入激素，忽视了鼻炎的存在，会使鼻炎的症状显现出来，这就是我们文章开头说的，有些患者用吸入激素后，鼻炎来了，原因就在于此，实际上过敏性鼻炎的最佳治疗可以改善共存的哮喘。

　　1吸入激素

　　鼻炎用的吸入激素有：布地奈德鼻喷剂（雷诺考特），氟替卡松鼻喷剂（辅舒良），糠酸莫米松鼻喷剂（内舒拿）等

　　哮喘用的吸入激素有：布地奈德粉吸剂（普米克都保、茜乐），布地奈德福莫特罗粉吸剂（信必可），沙美特罗替卡松（舒利迭），倍氯米松福莫特罗气雾剂（启尔畅）等。

　　2抗组胺药物（抗过敏药物）：如氯雷他定（开瑞坦），西替利嗪（仙特明），盐酸氮卓斯汀鼻喷剂（爱赛平）等

　　3抗白三烯药物：如孟鲁斯特纳（顺尔宁），属于上下气道同治的药物，对于鼻炎和哮喘都有效，适合用于过敏性鼻炎哮喘综合征。

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沙美特罗替卡松粉吸入剂：舒利迭以联合用药形式，用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗，包括成人和儿童哮喘。孟鲁司特钠片：本品适用于15岁及15岁以上成人哮喘的预防和长期治疗，包括预防白天和夜间的哮喘症状，治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。本品适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状（15岁及15岁以上成人的季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎）。

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