小儿过敏性哮喘过敏性哮喘并发症!
摘要:过敏性鼻炎的表现可以出现鼻腔内奇痒无比,鼻涕呈清水样,连续多次的打喷嚏,多的时候可以达到数十次,伴有眼睛流泪;
过敏性鼻炎和哮喘在我们日常生活中都是比较常见的过敏性疾病,二者的共同点都是机体的过敏反应,但是二者发病的部位不一样,一个是在鼻腔部位,另外一个主要是气管和支气管部位,那么这两种疾病到底有什么本质上的区别?这里来给大家讲讲。
过敏性鼻炎虽然和哮喘都是过敏性疾病,除了发病部位的不同,发病机制和临床表现、治疗方法均不相同。
发病机制
过敏性鼻炎是因为患者接触到了空气中的过敏原以后,身体释放了一种叫组胺成分的物质,组胺在体内释放过多以后,在机体其他因子的共同参与作用下,形成了一种非细菌性的炎症反应;而支气管哮喘的发生是因为空气中的致敏原导致气道的高反应性,使得气道肌肉的痉挛收缩,出现呼吸不畅,发病较过敏性鼻炎更急。
临床表现
过敏性鼻炎的表现可以出现鼻腔内奇痒无比,鼻涕呈清水样,连续多次的
打喷嚏,多的时候可以达到数十次,伴有眼睛流泪;支气管哮喘的表现为气喘,呼吸急促,胸闷,发生的时段有特征性,在清晨起床和夜晚睡觉的时候会出现症状加重;少数过敏性
咳嗽也可以认为是哮喘的变异类型。
过敏性哮喘是一种比较顽固的疾病,多在婴幼儿期发病,如果忽视治疗,可伴随终身。大部分哮喘患者都存在过敏现象或者有过敏性鼻炎,有过敏性鼻炎的哮喘患者发病前兆会有打喷嚏、
流鼻涕、
鼻痒、眼痒、流泪等症状。由于症状与呼吸道感染或炎症相似,大人缺乏相关知识,往往在早期忽视治疗,也极有可能被误诊。
过敏性哮喘发作前有先兆症状如打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等,如不及时处理,可因支气管阻塞加重而出现哮喘,严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫
痰,甚至出现紫绀等。但一般可自行或用平喘药物等治疗后缓解。某些患者在缓解数小时后可再次发作,甚至导致哮喘持续状态。
过敏性哮喘并发症
过敏性哮喘长期反复发作可并发慢性支气管炎,以及肺间质纤维化等,除此之外还有以下几种。
1、阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病
在哮喘发作时,病人胸部隆起,双肩高耸,稍一活动就有明显气短,胸透时可见透光度增加,病人以为自己已经得了肺气肿,而实际上并非如此。这是因为哮喘发作时呼吸困难,以至肺内许多气呼不出来,形成了与肺气肿相似的临床表现,可是一旦发作缓解,这些表现都是可以消失的。一些学者认为,哮喘病如果没有慢性支气管炎并发,有的人得病数十年后,也仍然可以没有明显的肺气肿表现。有资料统计大约80%的肺气肿病人都有慢性支气管炎,1/3的慢性支气管炎患者伴有肺气肿,可是只有1/10左右的哮喘病人并发肺气肿。
和肺气肿一样,是否继发心脏病也是患者关心的问题。实际上,即使哮喘晚期,继发肺源性心脏病者也并不多见,尤其儿科患者更是如此。
2、呼吸骤停和呼吸衰竭
呼吸骤停指的是病人突然发生的呼吸停止。大半发生在病人已连续发病几天后的用膳及咳嗽时,也可以在轻微活动后,发生这一严重并发症前,通常病情并不太重,也没有什么预兆。因而病人大半都在家中,家属的及时救治非常重要。如果呼吸停止后2~3分钟后未恢复过来,也没有进行及时的人工呼吸等救治,则常会在送医院前继发心跳骤停而死亡。呼吸骤停的原因尚不清楚,可能与发病时的神经反射失常有关。这种并发症发生的机会虽然甚少,但发生过一次骤停的人常有第二次发生的可能,应当特别警惕。
呼吸衰竭的发生比呼吸骤停慢得多,多为哮喘持续状态发展到后期所并发,表现为神志的改变与明显的紫绀,应当送往医院救治。所以过敏性哮喘需要及时的治疗,及时的找到过敏源,并且配合中医诊疗,哮喘病根,以防止并发症的出现,建议采用中西结合的方式治疗,以中医为本,西医辅助治疗减轻痛苦,可以采用外埋内疏等先进中医疗法治疗。