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支气管哮喘 怎么区分哮喘和感冒的咳嗽?

2017-12-07 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:从概念上可以看出,支气管哮喘和心源性哮喘的发病机制存在本质的区别,支气管哮喘是一种慢性炎症病变,而心源性哮喘是继发于心衰的一种表现。
  定义与机制
 
  支气管哮喘是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症与气道高反应性相关,通常出现可逆性气流受限,并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和(或)清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。
 
  心源性哮喘,又称心源性喘息,即左心衰引起的喘息样呼吸困难。左心衰时,舒张末压增高,随着左心室舒张末压升高,左心房及肺静脉压也增高,使肺毛细血管压升高,导致肺淤血、肺水肿,从而引起呼吸困难,呼吸增快可达每分钟30~40次,重者可有哮鸣音,称之为「心源性哮喘」。
 
  从概念上可以看出,支气管哮喘和心源性哮喘的发病机制存在本质的区别,支气管哮喘是一种慢性炎症病变,而心源性哮喘是继发于心衰的一种表现。
 
  但两者的临床表现极为相似,均表现为呼吸困难,肺部听诊有哮鸣音。然而,处理不当可能会危及患者生命。那么,如何鉴别呢?
 
  1问:怎么区分哮喘和感冒的咳嗽?
 
  哮喘和感冒时都会咳嗽,但是二者的咳嗽有区别:
 
  (1)哮喘咳嗽:不感冒时也咳嗽,常伴随有夜间咳嗽,抗生素治疗无效,抗喘治疗有效。
 
  (2)感冒咳嗽:感冒时出现,起病较慢,持续时间比较短,可能伴随有发烧、咽部不适感。
 
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  2问:孩子反复咳嗽,怎样区分支气管炎与哮喘?
 
  (1)药物治疗:抗感染药物对支气管炎有效;哮喘使用抗生素或镇咳、祛药治疗无效,而抗喘药物有效。
 
  (2)支气管炎的炎症消退后,呼吸道粘膜的结构和功能可恢复正常;而哮喘的患儿气道存在慢性炎症,即使在症状消失后仍可持续。
 
  (3)如患儿反复咳嗽超过一个月,常在夜间或清晨发作、加重,或遇到冷空气、花粉、刺激性气味时咳嗽加重,抗喘药物治疗有效,需考虑咳嗽变异性哮喘可能。
 
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  3问:如何帮孩子避免哮喘诱因?
 
  (1)食物:如果已经知道孩子对某些食物过敏就千万别让他们再吃。
 
  (2)花粉:花粉高峰时间关闭门窗,呆在室内。
 
  (3)尘螨:每周用热水清洗床上用品,加热烘干或晒干;用不透气的枕套和床垫罩;不要铺地毯,尤其是卧室;夏天空调注意2周清洗消毒一次。
 
  (4)霉菌:降低家里湿度,经常打扫潮湿的区域。
 
  (5)宠物:家里最好不要养有毛的宠物,如果养宠物,至少不要让宠物进卧室,而且要经常给宠物洗澡。
 
  (5)蟑螂:经常彻底打扫卫生,用专业杀虫剂喷雾,不过要在孩子不在家的时候进行。
 
  (6)烟雾:让孩子远离烟雾,家长和看护孩子的人不要吸烟。
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