过敏性哮喘病病因和诱因

2017-12-05 来源：健客社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：过敏性哮喘，是一种常见的呼吸道慢性炎症性疾病，由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎症细胞参与的气道慢性炎症性疾病。

　　探讨过敏性哮喘合并鼻炎(CAARS)患者的危险因素，为临床防治CAARS疾病提供依据。选择确诊为CAARS的患者998例作为观察对象，调查记录CAARS患者和健康者的年龄、性别、职业接触粉尘、家族过敏史、文化程度、上班/上学交通工具、饮食习惯、居住/工作环境等信息。

　　结果证实：文化程度高中、初中者患CAARS疾病的危险分别是本科或研究生的2.822倍和10.146倍，父亲存在过敏性疾病史者患CAARS疾病的危险是父亲无过敏史的11.385倍，母亲存在过敏性疾病史者患CAARS疾病的危险是母亲无过敏史的9.694倍，室内环境不常清洗者患CAARS疾病的危险是常清洗者的3.015倍，花粉过敏者患CAARS疾病的危险是花粉不过敏者的11.220倍。文化程度低、年龄高、父母具有过敏史及环境不经常清洁等为CAARS疾病的危险因素。开窗通风与适宜运动为CAARS疾病的保护性因素。危险因素分析对于CAARS疾病的临床管理和防治具有十分重要的指导意义。

　　一、概念

　　过敏性哮喘，是一种常见的呼吸道慢性炎症性疾病，由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎症细胞参与的气道慢性炎症性疾病。以气道反应性炎症和气道高反应性为特征，引起气道不同程度的可逆性阻塞。

　　二、临床表现

　　（一）主要症状

　　反复发作性的伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。常在夜间和（或）清晨发作和加重，表现为反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状。

　　（二）分期

　　1.急性发作期：哮喘症状突然发生或加剧。

　　2.慢性持续期：哮喘患者虽无急性发作，但在相当长的时间内仍有不同程度的哮喘症状出现，如咳嗽、喘息、胸闷。

　　3.缓解期：经过治疗或未经过治疗症状及体征消失，肺功能恢复到急性发作前的水平，并维持4周以上。

　　三、常规认知

　　（一）发病机制

　　哮喘发病与气道的变应性炎症有关，包括速发型及迟发型哮喘反应。在哮喘发病中，多种炎症细胞参与此过程，如肥大细胞、嗜酸性粒细胞、巨噬细胞等。这些炎症细胞释放炎症介质和细胞因子，使支气管平滑肌痉挛，气道黏膜水肿，腺体分泌增多，而引起支气管广泛狭窄与阻塞及哮喘发作。这些物质有：组胺、乙酰胆碱、白三烯、血小板激活因子及前列腺素等。气道的变应性炎症使哮喘反复发作，难以缓解。

　　（二）病因和诱因

　　1、过敏原：以吸入性为主，如花粉、尘螨：动物毛等。一些过敏体质者在接触过敏原后哮喘立即发作，为速发型哮喘反应，属IgE介导的I型变态反应。另一些病人在接触抗原数小时后哮喘才发作或再次发作、加重，称迟发型哮喘反应，－般认为是气道变应性炎症的结果。

　　2、感染：呼吸道感染（尤其病毒感染）是哮喘急性发作常见的诱因。

　　3、其他：环境、气候因素；某些食物，如鱼、虾、蛋类等；某些药物，如阿司匹林、β受体阻滞剂等；精神因素；剧烈运动均可诱发哮喘。