小儿哮喘的症状早期规范的治疗

2017-12-05 来源：健客社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：一些家长在患儿病情发作时特别紧张，会带其积极就医治疗，但一旦病情得到控制就放松警惕。有的家长甚至认为，只要孩子不喘就好了，不用再吃药。

　　对于哮喘的治疗，一些家长存在一些误区，希望大家能及时纠正错误观点，以免对孩子身体造成更大伤害。

　　误区1：哮喘患儿要使用抗生素

　　很多家长认为，哮喘是支气管炎导致的，带孩子就医时就会直接说，我的孩子又咳喘了，开点抗生素吧。

　　父母正确的做法是：

　　其实，哮喘是一种慢性气道炎症，和抗生素治疗针对的感染性炎症，尽管都是“炎症”，但却并非一回事。用抗生素治疗哮喘是无效的，反而会造成滥用危害。所以不要盲目认为抗生素就能解决问题。

　　误区2：哮喘患儿不喘就停药

　　一些家长在患儿病情发作时特别紧张，会带其积极就医治疗，但一旦病情得到控制就放松警惕。有的家长甚至认为，只要孩子不喘就好了，不用再吃药。

　　父母正确的做法是：

　　一定要按照医生的指导给孩子用药。注意：不要太快停药，不要擅自减少推荐的用药次数，不要不经医生的允许就给孩子换药。对于一些孩子的病情来说，医生一次可能开出很多药物来控制哮喘发作，当哮喘症状得到控制后，再逐渐减量。如果对治疗或者用药有疑问，一定要咨询医生。

　　误区3：哮喘患儿不能吃海鲜

　　从前文处我们知道了，哮喘与过敏有关，多数的宝宝对海鲜容易过敏，所以家长就很粗暴地不让孩子吃鱼虾蟹等海鲜，想以此来起到防哮喘的作用。

　　父母正确的做法是：

　　引起孩子哮喘发作的过敏原有很多，海鲜只是其中一种。不给孩子吃鱼虾等海鲜，其实难以起到防哮喘的作用，还可能使得孩子营养不良，体重下降，更易患病。家长应及时带孩子就医积极查找诱发还哮喘发作的过敏原，一旦明确日后就要积极避免。对于一些难以避免接触的过敏原，可以考虑让孩子接受系统性脱敏治疗。

　　一项新的研究显示，吃太多涂有许多果酱和佐料的汉堡不仅会造成动脉阻塞，还可能会增加患气喘和哮喘的风险，尤其是儿童。发表在已出版的《英国医学期刊》上的这项研究称，所谓的地中海饮食——多吃蔬果和鱼类等脂肪较少的食物，有助于预防与哮喘有关的呼吸道疾病。

　　研究人员询问了家长有关孩子日常饮食以及是否被诊断为患有哮喘的问题。研究发现，饮食并不像草、花粉和开花树木等其他诱发喷嚏的过敏原一样会增加敏感性。不过饮食确实和气喘及哮喘的发病有关。每周吃3个以上汉堡、搭配富含糖分汽水的儿童，患哮喘的概率要比其他孩子大得多。不过，研究人员指出，吃太多汉堡可能不是导致哮喘的直接因素，而是一种由许多易引起这种疾病的复杂因素构成的生活方式的一个指标。

　　环境因素

　　哮喘作为一种慢性疾病，不仅患儿要经历病痛的折磨，家庭还要负担一定的经济支出，倾注更多的精力来照顾患儿，压力不小，患儿容易产生恐惧、忧郁、紧张、厌烦等不良情绪，可能导致哮喘的发作或加重。此外，家庭和社会环境的不良刺激，如家庭不和、父母离异、经济困难、不良饮食和卫生习惯、吸烟家庭、也可诱发或加重哮喘的发作。

　　遗传因素

　　个体亲属中，有患过敏性哮喘、婴儿湿疹、过敏性鼻炎等一般群体的，个体哮喘的患病率较高，在I级亲属中尤为明显。有报道显示，一个孩子如父母一方有哮喘，其有25%的机率可发生哮喘，若父母双方都有哮喘，则子女哮喘机率达50%。

　　对抗咳、痰、喘

　　哮喘儿童的临床表现可简单概括为咳、痰、喘三个字。急性发作期间常表现为刺激性干咳，呼吸困难，以呼气为主，可听到哮鸣音；小婴儿可表现为哭吵烦燥、易呛奶；年长儿常诉胸闷、透不过气，严重时不能平卧，语不成句，口唇发绀。缓解期通常症状不明显，可有运动后呼吸不畅、胸闷等主诉，或反反复复咳嗽等。若不接受正规专科治疗，部分患儿可导致气道不可逆重塑，以致终生哮喘得不到缓解和控制。

　　早期规范的治疗

　　治疗本病主张越早越好。坚持长期、持续、规范、个体化治疗原则。治疗包括：

　　发作期快速缓解症状：抗炎、平喘；

　　缓解期防止症状加重或反复：抗炎、降低气道高反应性、防止气道重塑、避免触发因素。

　　规范化的个体化治疗

　　治疗哮喘患儿应根据其严重程度决定开始药物及剂量。每1～3个月审核一次治疗方案，一旦症状得到控制，应巩固至少3个月，然后降级治疗，直到确定维持哮喘控制的最小剂量。若哮喘未获控制，应升级治疗。在升级治疗前首先应检查患儿的吸药技术，是否遵循用药方案等情况，避免变应原和其他触发因素。

　　另外，还要根据病情、家庭经济状况以及市场供应来选择用相关药物，当病情已被控制，则可选用价廉且疗效相似的药物替代。