您的位置:健客网 > 哮喘频道 > 哮喘疾病 > 支气管哮喘 > 气管炎哮喘 支气管哮喘的药物治疗

气管炎哮喘 支气管哮喘的药物治疗

2017-12-05 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:适应症:由于其局部抗炎作用强、全身不良反应少,已成为目前哮喘长期治疗的首选药物。通常需规律吸入1~2周以上方能起效。
  支气管哮喘的药物治疗
 
  哮喘治疗的目标:长期控制症状、预防未来风险的发生,即在使用最小有效剂量药物治疗或不用药物的基础上,能使患者与正常人一样生活、学习和工作。
 
  药物作用特点及注意事项
 
  吸入型糖皮质激素
 
  适应症:由于其局部抗炎作用强、全身不良反应少,已成为目前哮喘长期治疗的首选药物。通常需规律吸入1~2周以上方能起效。
 
  少数患者可出现口咽白色念珠菌感染、声音嘶哑,吸药后用清水漱口可减轻局部反应和胃肠吸收。病情严重时不能以吸入治疗替代全身糖皮质激素治疗,以免延误病情。长期吸入较大剂量糖皮质激素(>1000μg/d)者应注意预防全身性不良反应,可采用低~中剂量糖皮质激素与长效β2受体激动剂、白三烯受体阻断剂或缓释茶碱联合使用。
 
  口服糖皮质激素
 
  用于吸入激素无效或需要短期加强治疗的患者。常用泼尼松和泼尼松龙,起始剂量30~60mg/d,症状缓解后逐渐减量至<10mg/d,然后停用或改用吸入剂。不主张长期口服激素用于延长哮喘缓解期。全身应用糖皮质激素是治疗儿童重症哮喘发作的一线药物。一般口服泼尼松1~2mg/kg/d。
 
  静脉糖皮质激素
 
  重度或严重哮喘发作时应及早静脉给予激素。氢化可的松琥珀酸钠100~400mg/d,或甲泼尼龙80~160mg/d。地塞米松因在体内半衰期较长、不良反应较多,应慎用。无激素依赖倾向者可在3-5天内停药;有激素依赖倾向患者应适当延长给药时间,症状缓解后逐渐减量,然后改口服和吸入剂维持。重症患儿可静脉注射氢化可的松號拍酸钠5~10mg/(kg?次),或甲泼尼龙l~2mg/(kg?次),根据病情可间隔4~8h重复使用。
 
  支气管哮喘
 
  支气管哮喘也是一个过敏性疾病,简称哮喘,是一种气道炎症使易感者对各种激发因子具有气道高反应性,并可引起气道缩窄。表现为反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状。常在夜间或清晨发作、加剧,多数患儿可经治疗或自行缓解。如果宝宝支气管哮喘发作甚至哮喘持续状态的话,对生命有危险,应立即送医。近三十年来哮喘患病率及死亡率均有所上升。
 
  支气管哮喘的常见表现
 
  1.咳喘反复发作,常在夜间或凌晨一阵剧烈咳嗽后喘鸣加剧,吐白色黏或泡沫痰,年长儿常突然发作,婴幼儿常为上呼吸道感染后诱发。
 
  2.个人有湿疹或过敏性鼻炎等特应性疾病史。部分患儿一级亲属有哮喘史或过敏史。
 
  3.在中度至重度哮喘吸气时出现胸骨上窝、肋间、剑突下三凹征,在呼气时因胸部内压增高,肋间隙反见凸出。发病的时候全肺可以听到喘鸣音和干啰音,严重的发作期可以出现肺气肿。严重病例两肺几乎听不到呼吸音,尤其处于哮喘持续状态时。由上呼吸道感染引起者,肺部常可闻及干、湿性啰音,并伴发热。
 
  4.血白细胞计数大多正常,嗜酸细胞可增多,伴有细菌感染时,白细胞总数和中性多核细胞可增多。
看本篇文章的人在健客购买了以下产品 更多>
有健康问题?医生在线免费帮您解答!去提问>>
健客微信
健客药房