支气管哮喘的护理 治疗哮喘的药物可以分为控制药物和缓解药物

　　支气管哮喘(简称哮喘)是一种特应性疾病，其特点是慢性呼吸道炎症，临床表现为不同程度和不同时间出现的喘息、呼吸困难、胸闷和咳嗽，伴有可逆性的呼气气流受限。2010年国内儿童哮喘流行病学调查显示，中国城区儿童哮喘总患病率为3.02%，比10年前上升了52.53%。随着哮喘发病率的增高，国内外针对哮喘的诊治指南也有较快的更新。哮喘分为急性发作期、慢性持续期和临床缓解期。哮喘急性发作的定义根据2017年版全球哮喘防治创议(GlobalInitiativeforAsthma，GINA)是指哮喘症状和肺功能急性或亚急性加重，包括呼吸困难、咳嗽、喘息、胸闷等症状加重及肺功能进行性下降。哮喘急性发作会导致患儿急诊就诊和住院，严重者甚至威胁生命。因此，急性发作期的有效治疗与哮喘缓解期的控制治疗同等重要。现主要比较不同指南在儿童哮喘急性发作期治疗方面的异同，包括总体治疗原则、呼吸支持、抗哮喘药物等方面。

 

　　疾病治疗

 

　　哮喘是一种对患者及其家庭和社会都有明显影响的慢性疾病。气道炎症几乎是所有类型哮喘的共同特征，也是临床症状和气道高反应性的基础。气道炎症存在于哮喘的所有时段。虽然哮喘目前尚不能根治，但以抑制炎症为主的规范治疗能够控制哮喘临床症状。国际一项研究表明，经氟替卡松/沙美特罗固定剂量升级和维持治疗，哮喘控制率接近80%。尽管从患者和社会的角度来看，控制哮喘的花费似乎很高，而不正确的治疗哮喘其代价会更高。

 

　　哮喘治疗应采取综合治疗手段，包括：避免接触过敏原及其他哮喘触发因素，规范化的药物治疗，特异性免疫治疗及患者教育。

 

 

　　治疗哮喘的药物可以分为控制药物和缓解药物。

 

　　控制药物：是指需要长期每天使用的药物。这些药物主要通过抗炎作用使哮喘维持临床控制，其中包括吸入糖皮质激素（简称激素）全身用激素、白三烯调节剂、长效β2-受体激动剂（长效Β2-受体激动剂，须与吸入激素联合应用）、缓释茶碱、抗IgE抗体及其他有助于减少全身激素剂量的药物等；

 

　　缓解药物：是指按需使用的药物。这些药物通过迅速解除支气管痉挛从而缓解哮喘症状，其中包括速效吸入β2-受体激动剂、全身用激素、吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱及短效口服β2-受体激动剂等。