【医师】支气管哮喘知识点

2017-11-27 来源：健客社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：喉中哮鸣有声，呼吸困难，端坐呼吸，咳嗽痰多，重可见紫绀，甚至持续状态（24小时以上）。体征于发作时胸廓胀满，呼吸幅度小，两肺布满哮鸣音。

　　中医：属中医哮病范畴，以痰为主，病位在肺，与脾肾有关。发作期为内伏之痰，遇感触发，痰随气升，气因痰阻，痰气搏结，壅阻气道，以致肺失宣降，发为哮病。发作期邪实为主，间歇期正虚为主，大发作期虚实并见。

　　西医：外源性哮喘--幼年发病，有多种过敏原变态反应史。

　　内源性哮喘--成年发病，多因呼吸道感染，寒冷空气，精神神经等非抗原因素引起。

　　以上2种常混合存在，导致哮喘发作。

　　2.临床表现

　　喉中哮鸣有声，呼吸困难，端坐呼吸，咳嗽痰多，重可见紫绀，甚至持续状态（24小时以上）。体征于发作时胸廓胀满，呼吸幅度小，两肺布满哮鸣音。

　　3.诊断

　　发作时的症状、体征。

　　反复发作，常因气候突变，饮食不当，情志失调，劳累诱发。发作前多有鼻痒，喷嚏，胸闷等先兆。

　　有过敏史或家族史。

　　血液嗜酸性粒细胞可升高，痰涂片可见嗜酸性粒细胞。

　　胸部X线检查一般无特殊改变，久病可见肺气肿征。

　　4.中医治疗

　　发作期：寒哮--温肺散寒，化痰平喘。射干麻黄汤，表寒里热用小表龙汤。

　　热哮--清执业肃肺，化痰定喘。定喘汤加羲。

　　缓解期：肺虚--补肺固卫。玉屏风散。

　　脾虚--健脾化痰。六君子汤。

　　肾虚--补肾摄纳。金匮肾气丸，或七味都气丸。

　　5.西医治疗

　　祛除病因。

　　控制发作：控制感染；祛痰止咳；解痉。

　　缓解期治疗：脱敏疗法；药物控制；应用哮喘菌苗。

　　哮喘持续状态：氧疗、解痉、补淮、控制感染、纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱；积极处理并发症。

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