【读书笔记.译文】支气管炎

2017-11-25 来源：健客社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：在病初通过鼻拭纸（Per-nasalswab）培养可以确定病原，PCR检测敏感性较差，血细胞计数淋巴细胞增高（＞15×109/L）是显著的特点。

　　关于儿童支气管炎（Bronchitis）的术语有争论，支气管炎常出现喘鸣和粗湿鸣音混合是呼吸道感染的特征性表现。儿童支气管炎与成人慢性支气管炎有很大的不同，咳嗽和发热是儿童支气管炎的主要症状。百日咳和支原体感染导致的咳嗽超过2周或更长时间，没有证据显示抗生素、止咳和祛痰药物能够加速恢复。

　　百日咳（Whoopingcough/pertussis）

　　是由百日咳杆菌引起的具有较高传染性的呼吸道感染性疾病，有区域性发病的特点，每3~4年流行一次。在一周的鼻症状（卡他期，Catarrhalphase）后，出现阵发性和痉挛性咳嗽伴有吸气性喘鸣（阵咳期，Paroxysmalphase），痉挛性咳嗽常在夜间加重，严重时可引起呕吐。在阵咳的时候，可以出现面红或青紫，鼻腔和口腔有粘液流出。婴儿有时缺少喘鸣，但常有呼吸暂停，严重的咳嗽可以导致鼻腔和结膜下出血，阵咳期持续3~6周，症状逐渐减轻（恢复期，Convalescentphase），但咳嗽可以持续数月。百日咳的并发症包括肺炎、惊厥和支气管扩张虽然并不常见，但是在婴幼儿死亡的主要原因。由于4个月以内的婴儿还没有完成疫苗接种，对百日咳易感，当婴幼儿出现严重痉挛性咳嗽或紫绀发作时应该住院和隔离。

　　在病初通过鼻拭纸（Per-nasalswab）培养可以确定病原，PCR检测敏感性较差，血细胞计数淋巴细胞增高（＞15×109/L）是显著的特点。虽然红霉素可以消除病原体，但只有在卡他期使用才能够减轻症状。兄弟姐妹、父母和学校接触者可以出现类似的咳嗽，因此密切接触者应该接受红霉素预防性治疗，没有接种疫苗的婴幼儿应该给予疫苗接种，免疫接种可以降低百日咳感染的危险性和疾病的严重性，但不能保证预防效果，保护作用在儿童期会逐渐减低。

　　总结（Summary）

　　百日咳（Pertussis）

　　--百日咳杆菌引起（CausedBordetellapertussis）

　　--阵发性咳嗽伴随吸气性喘鸣和呕吐，婴幼儿呼吸暂停比喘鸣更明显，有潜在危险性（Paroxyamalcoughfollowedbyinspiratorywhoopandvomiting；ininfant，apnoearatherthanwhoop，whichispotentiallydangeruos）

　　--诊断：鼻拭纸病原体培养，血涂片淋巴细胞增多。(Diagonsis：cultureoforganismonper-nasalswab，markedlymphocytosisonbloodfilm)