咳嗽，不必急用止咳药

2017-11-25 来源：健客社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：化痰中药：一些中药对咳嗽也有较好的治疗作用。化痰类的有鲜竹沥，镇咳平喘类的有半夏、桔梗、川贝母、苦杏仁等。

　　冬季由于天气寒冷，室内外温差大，呼吸道感染的发病率增高，咳嗽呼吸道感染最常见的症状之一，怎样正确合理的给孩子选择止咳药物是家长关心的问题。于是，咳嗽药物便出现在了家长的“热门搜索”词条中。

　　一、咳嗽药的类型

　　1、中枢镇咳药：是通过抑制延髓中的咳嗽中枢起到迅速止咳的作用。中枢镇咳药又可细分为麻醉性和非麻醉性两类。麻醉性镇咳药含有磷酸可待因和盐酸麻黄素成分，如小儿联邦止咳露、小儿联邦泰洛其、菲迪克等。该类药对于剧烈无痰干咳效果明显，也可用于其他止咳药物无效后的治疗，但该药长期使用有一定成瘾性，需要医生处方购买。福尔可定与磷酸可待因相似，也具有中枢性止咳作用，但成瘾性较磷酸可待因弱，如澳特斯止咳糖浆。而非麻醉性中枢镇咳药主要成分是咳必清、美沙芬，是非成瘾性的中枢镇咳药。

　　2、外周镇咳药：是抑制咳嗽中枢外的反射环节，对呼吸道黏膜有温和止痛和轻度麻醉效果，能够改变呼吸道分泌物的量和黏稠度，主要针对轻度的刺激性干咳，如磷酸苯丙哌啉。

　　3、袪痰、化痰药：咳嗽往往伴随咳痰，因此，一些祛痰和溶解黏液的药物也被用作为咳嗽的治疗，祛痰药有氯化铵、复方甘草合剂等。溶解黏液的化痰药有盐酸氨溴索（沐舒坦）、乙酰半胱胺酸、富露施等，作用是将痰液稀释、溶解，使痰液的黏度降低，便于咳出。

　　4、化痰中药：一些中药对咳嗽也有较好的治疗作用。化痰类的有鲜竹沥，镇咳平喘类的有半夏、桔梗、川贝母、苦杏仁等。

　　5、化痰、镇咳并举：咳嗽、咳痰和喘息常同时存在，互为因果，所以，在治疗时有时会将化痰药和止咳平喘药配伍应用，如易坦净为盐酸氨溴索和盐酸克伦特罗（长效β2激动剂），特别适合于婴幼儿使用，通过减少痰液达到止咳作用。中药的复方制剂常兼具祛痰、止咳和平喘的作用，且性质温和，如念慈庵、急支糖浆、川贝枇杷露等。

　　二、选咳嗽药的提醒

　　1、在给孩子选择止咳药时要注意看成分，不要选择不适合孩子的中枢性镇咳药，如含有可待因、咳必清、美沙芬成分的止咳药，应该选用兼有祛痰，化痰作用的药。

　　2、不要过快止咳。小宝宝的呼吸道发育尚不成熟，咳嗽反射较差，气道管腔狭窄，血管丰富，纤毛运动较差，痰液不易排出，如果一咳嗽就使用止咳药，咳嗽虽暂时得以停止，但由于纤毛运痰功能和平滑肌收缩受到抑制，痰液不能排出，蓄积在气管和支气管内影响呼吸功能，反而不利于病情治疗和恢复。

　　3、服用止咳药时要严格按照药物说明书推荐的剂量使用，不要随意加大用量和服用次数，否则有可能出现过量反应。

　　4、配合医生找到引起咳嗽的病因，积极治疗，感染所致需要给予抗感染治疗，如为哮喘引起的咳嗽可以给予抗哮喘治疗，这样才能彻底治愈咳嗽。

　　5、咳嗽根据持续时间的长短分为急性咳嗽和慢性咳嗽（持续时间超过4周），慢性咳嗽的常见原因为咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、胃食管反流性咳嗽，由于病因特殊，使用止咳药不会有明显效果，要根据病因进行治疗。