支气管哮喘的护理措施动物实验及体外实验

2017-11-23 来源：健客社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：因感寒而发作的多为冷哮，一般过敏型多属于此，麻黄针对此证效果不错，此药为治喘要药，长于解表散寒，开宣肺气。

　　支气管哮喘发作时，最易见效的治疗方法是祛风解痉、通气道以及抗过敏。具备这种功效的药有全蝎、蜈蚣、白僵蚕、蝉衣、地龙等。这些药都走肝经，善缓急而舒缓支气管痉挛，并能抗过敏。且都属虫类，力大效宏，颇适合救急，临证可根据病情需要而选加。

　　因感寒而发作的多为冷哮，一般过敏型多属于此，麻黄针对此证效果不错，此药为治喘要药，长于解表散寒，开宣肺气。药理学表明，它能松弛支气管平滑肌，对处于痉挛状态时效果更为明显。据观察，临床遇到的热哮患者多半与病毒或细菌感染有关，多属感染型。也可与过敏型共存，而成混合型哮喘。常见于阳旺体质或中老年人，长期抑郁寡欢而郁滞化热熏肺的也有之。治疗这种证型除辨证施以宣肺清热、化痰定哮法之外，我喜欢加一些像苦参、鱼腥草、败酱草等具抗菌、抗病毒功效之属。另外，热哮患者之痰多为燥痰，黏滞而不易被咯出，故化痰之品不宜选半夏、陈皮等温燥之品，以免其质更浓，更胶结难祛。化此痰，我推荐胆南星，它除清化热痰效果显著之外，解痉挛效果也十分明显，用于此证，恰中病机，效果也甚为理想。

　　临床经常会遇到一些因情绪波动而发作的患者，这样的哮喘当属肝气乘肺。针对这种肝阳妄动，我最喜用大剂量白芍来柔肝敛阳，并少佐柴胡以调肝，使木不撞金。其实白芍也具有较好的解痉挛作用，有不少医家都喜欢用它配甘草来缓急，治疗各种因痉挛引起的疼痛症。此病缓解期，可据脉证或补肺脾，或补肺肾。

　　1.动物实验及体外实验：最早的BT动物实验由Danek等[1]开展，发现以65℃及75℃烧灼犬气道壁可有效减少ASM，且气道反应性随ASM减少而下降，效果稳定维持3年。Brown等[2]通过烧灼犬气道再次验证BT后气道反应性下降，并观察到气道管径轻度增加，而肺顺应性无明显改变。Cox等在肺癌患者肺叶病理切片中也观察到了BT后ASM的减少[4，19]。通过这些实验，研究者们逐渐认识到BT具有有效减少ASM的作用。

　　随后Dyrda等[20]用不同温度烧灼牛气道壁，发现55℃及以上温度烧灼后气道收缩能力受到明显抑制，而气道舒张不受影响，提出BT可改变肌动蛋白与肌球蛋白特性的假说。该假说认为肌动蛋白和肌球蛋白相互作用引起肌纤维收缩，虽然实验中不能观察到明显的组织病理学改变或细胞凋亡，但因蛋白对温度较敏感，蛋白特性已被改变，从而导致了ASM收缩能力的下降。

　　这一系列动物实验及体外实验不但为BT治疗哮喘提供了理论依据，还初步证实了BT的安全性，明确了烧灼时间、烧灼温度及烧灼部位等关键参数，为BT应用于人体打下了基础。