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支气管哮喘喘息儿童临床表现!

2017-11-21 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:“早发的暂时性喘息”,日后并未发展成哮喘;由于喘息性疾病的临床自然表型在婴幼儿期尚未充分显现,是暂时性喘息还是哮喘尚需日后观察,这无疑给早期诊断带来了困难;
  辨证论治
 
  哮病总属邪实正虚之证。发作时以邪实为主,其邪有寒、热、风、,当仔细区分其寒热属性及邪气兼夹,注意是否兼有表证,邪实为主亦有正虚表现;慢性持续期则正虚邪实兼有,正虚以气虚为主,邪实则以痰浊为代表,当权衡正邪轻重;而缓解期以正虚为主,其虚在脏腑,应详辨肺、脾、肾之脏腑定位,阴阳之偏虚偏实。若久发正虚,虚实错杂者,当按病程新久及全身症状辨别其主次。
 
  以“发作时治标,平时治本”为原则,区分寒热虚实,分别论治。然发作时,虽以邪实为主,亦有正虚;缓解期常以正虚为主,但其痰饮留伏的病理因素仍然存在,故对哮证的治疗,又当标本兼顾。尤其是大发作有喘脱倾向时,更应重视回阳救脱,急固其本,若拘泥于“发时治标”之说,则坐失救治良机。平时当重视治本,区别肺、脾、肾的主次,在补益的同时,适当兼顾舒畅气机。
 
  “早发的暂时性喘息”,日后并未发展成哮喘;由于喘息性疾病的临床自然表型在婴幼儿期尚未充分显现,是暂时性喘息还是哮喘尚需日后观察,这无疑给早期诊断带来了困难;(3)对哮喘诊断有一定帮助的辅助检查,如肺功能测定、气道激发试验、呼出气一氧化氮测定、诱导痰液分析等,在婴幼儿中受到设备条件及患儿配合的限制;(4)先天性气道或血管发育异常引起的喘息主要见于该年龄段儿童。详细诊断思路如下。
 
  喘息儿童如具有以下临床表现时高度提示哮喘的可能性:(1)多于每月1次的频繁发作性喘息;(2)活动诱发的咳嗽或喘息;(3)非病毒感染导致的间歇性夜间咳嗽;(4)喘息症状持续至3岁以后;(5)抗哮喘治疗有效,但停药后又复发。
 
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