咳嗽性哮喘怎么治疗要处理好中西医治疗的主次关系

2017-11-17 来源：健客社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：咳嗽变异性哮喘主要表现为刺激性干咳，通常咳嗽比较剧烈，夜间咳嗽为其重要特征。感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽。

　　咳嗽变异性哮喘（CVA）是一种特殊类型的哮喘，咳嗽是其惟一或主要临床表现，无明显喘息、气促等症状或体征，但有气道高反应性。很多人都是由于咳嗽持续发生或者反复发作，导致咳嗽迁延不愈，最终引发咳嗽变异性哮喘。所以说咳嗽变异性哮喘严重影响着患者的正常生活，后期可导致患者呼吸困难。

　　咳嗽变异性哮喘主要表现为刺激性干咳，通常咳嗽比较剧烈，夜间咳嗽为其重要特征。感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽。

　　咳嗽多为持续性干咳，特别是晚上就寝时或凌晨时明显，发作频繁、剧烈，很多病人伴有咽喉发痒。以长期的顽固性干咳为主要症状，常会在吸入刺激性气味(油漆、汽油、香水、花粉等)、冷空气、接触过敏原、剧烈运动后和呼吸道感染后引起病发，也会有部分患者在没有任何诱因的情况下哮喘病发。咳嗽变异性哮喘多发生于夜间和凌晨，以春秋最为多见。

　　多数患者在就诊前多数已经采用过止咳化痰药和抗生素进行治疗过一段时间几乎没有疗效，而应用糖皮质激素、支气管舒张剂药物治疗可见病症缓解，同时部分咳嗽变异性哮喘患者也会出现胸闷、呼吸困难等现象。

　　要处理好中西医治疗的主次关系

　　就小儿咳嗽变异性哮喘来说，西医认为本病的发病机制较复杂，并没有统一说法。但是多数学者认为本病的发生与典型支气管哮喘发病机制相似。

　　如黄少丹，钟南山等[4]认为存在嗜酸性粒细胞和肥大细胞参与气道慢性炎症，而且还有I型变态反应参与。

　　李华强[5]认为本病是持续气道炎症反应和气道高反应所致。

　　白明，金阳等[6]认为抗原抗体反应所引起的支气管迟发性过敏性炎症，是导致本病非特异性增高的主要原因。

　　黄克斌[7]认为：气道过敏性炎症，高反应性存在，炎症细胞介质直接刺激位于咽喉、气管、大小支气管上皮的咳嗽受体引起咳嗽。

　　传统中医主要依据辨证分型论治，如盛丽先[8]将本病辨证分为5型：肺虚失固证；风燥伤肺证；热痰恋肺证；湿痰阻肺证；痰食互滞证。

　　王东梅等[9]将变异性哮喘分4型论治，即风寒外感型、风热外感型、肝火犯肺型、肺脾气虚型。

　　在中西医结合治疗中，中医和西医应该有主次之分。谁主谁次要根据疾病不同阶段治疗的需要和中西医的治疗优势而定，如果疾病某一阶段，西医治疗具有优势，就应该以西医为主，反之，就以中医为主。

　　比如在变异性哮喘发作期，病势急，西药在控制症状发作上具有很好优势，就必须以西医为主，进入缓解期后，中医整体观和体质调理的优势凸现出来，就可以中医为主进行治疗。