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支气管哮喘治疗支气管哮喘中医辨证分型

2017-11-15 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:冷哮型:证见呼吸急促,喉中有哮鸣声,痰白不粘或清稀多泡沫,胸脯满中如塞。面色晦暗带青,口不渴或渴喜热饮,天冷或受寒易发,形寒怕冷,舌淡苔白滑,脉弦滑或浮紧。
  支气管哮喘(简称哮喘),中医学将本病归属于“哮证”范畴。认识到宿内伏是本病的重要环节,而形成宿痰内伏的原因是多方面的。如屡次外感风寒(或风热),肺失宣肃.上焦津液失布,凝聚为痰;或喜饮生冷,寒饮内停犯肺;
 
  也可偏食辛热肥甘或酸成食物,久之酿成痰饮,上犯于肺;或脾肾阳气不足,气不化津,致痰浊聚集于体内,上犯于肺;或本病日久,导致肺气不足,影响肾主摄纳的功能,从而肺肾俱虚。本病一旦发生,常痰随气升,气因痰阻,而出现痰气交阻、呼吸困难的征象。
 
  支气管哮喘中医辨证分型,可以分为以下几种:
 
  1.冷哮型:证见呼吸急促,喉中有哮鸣声,痰白不粘或清稀多泡沫,胸脯满中如塞。面色晦暗带青,口不渴或渴喜热饮,天冷或受寒易发,形寒怕冷,舌淡苔白滑,脉弦滑或浮紧。
 
  2.热哮型:多见于春末夏初或遇热而作,证见气粗息涌,喉中痰鸣如吼,胸脯满闷,呛咳阵作,痰黄稠厚,咯吐不利,烦躁不安,面赤自汗不寒恶,口渴喜饮。本病缓解期临床常见的证型有:
 
  3.肺气虚型:证见平素自汗,畏寒怕风,易感冒,常因气候变而发作,发作前喷嚏频作,鼻塞流清涕,气短声低,或喉中常有轻度哮鸣音,咳痰清稀色白,面色苍白,舌淡苔薄白,脉细弱或虚大。
 
  4.肾虚型:证见平素气息短促,动则为甚,吸气不利,心慌,眩晕耳鸣,劳累后哮喘易发;若兼见畏寒肢冷,下肢浮肿,自汗,面色苍白,舌苔淡白,质胖嫩,脉沉细,则为肾阳不足;若兼见颧红,烦热,汗出粘手,舌质红少苔,脉细数,则为肾阴亏虚。
 
  5.脾虚型:证见平素痰多,食少脘痞,便溏或食油腻而易于腹泻,常因饮食失当而诱发哮喘,倦怠乏力,气短不足以息,语言无力,舌质淡。苔薄腻或白滑,脉细弱。
 
  【临床症状】:
 
  哮喘患者的常见症状是发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,少数患者还可能以胸痛为主要表现,这些症状经常在患者接触烟雾、香水、油漆、灰尘、宠物、花粉等刺激性气体或变应原之后发作,夜间和(或)清晨症状也容易发生或加剧。很多患者在哮喘发作时自己可闻及喘鸣音。症状通常是发作性的,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。
 
  很多哮喘患者在确诊之前常常经历很长时间的误诊过程,被诊断为慢性支气管炎、咽炎等,由于错误的诊断导致治疗方案的错误,不仅延误治疗,给患者造成身体上的痛苦,也给患者带来精神上、心理上的痛苦,经济上的付出也白白浪费掉。并且他们会经常使用抗生素,由于抗生素对哮喘病没有治疗作用,反复使用容易造成耐药。当然合并细菌感染时,抗生素会有效。
 
  老年性哮喘的发病机制特点
 
  老年性哮喘作为哮喘的一种特殊类型,其发病机制与普通哮喘相似,主要表现为由TH2淋巴细胞介导的以嗜酸性粒细胞和肥大细胞增高为特征的气道慢性炎症。炎症反复发作使支气管上皮细胞受损,机体启动损伤修复机制,“损伤?修复?损伤”恶性循环导致气道结构发生不可逆性气道重塑。气道重塑是哮喘的重要病理特征,主要包括上皮细胞黏液化生、平滑肌细胞增生肥大、杯状细胞过度增生、血管增生、基底膜增厚、气道水肿等病理改变。这些变化可以导致气道痉挛的可逆性减弱或丧失,脱离变应原后气道仍然呈高反应性,随着病情进展,最终导致不可逆性气道阻塞。老年性哮喘由于病程长,其气道壁增厚、气道狭窄、阻塞均较年轻人更明显。
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