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支气管哮喘吃什么食物不坚持用药哮喘频发作

2017-11-15 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:有些病人一旦哮喘发作,就要求医师使用抗生素。事实上,导致哮喘发作的原因很多,包括由于过敏、劳累、情绪激动、病毒感染或细菌感染等因素
  哮喘药物治疗的发展
 
  在20世纪上半期,哮喘治疗的药物主要包括肾上腺素、抗胆碱能药物、甲基黄嘌呤药物、麻黄素和氨茶碱等。1952年,McCombs提出全身使用糖皮质激素和促肾上腺皮质激素来预防和治疗哮喘恶化,并得到广泛推广,但后来鉴于糖皮质激素全身使用的不良反应较大,人们开始探究激素的局部使用。1956年,美国3M公司最早上市了肾上腺素和异丙肾上腺素压力型定量气雾剂,可迅速缓解哮喘发作时的症状,但同时会产生心脏方面的不良反应,过多使用甚至会引起严重的心脏并发症。20世纪60年代,国外医药公司研制出对心脏不良反应较小的β2肾上腺素能受体激动剂气雾剂,如沙丁胺醇、叔丁喘宁气雾剂等。1972年,原先作为局部给药的激素丙酸倍氯米松也被制成了气雾剂。由于传统定量气雾剂的抛射剂是氟氯化碳(俗称“氟里昂”),存在严重环保问题,故20世纪90年代以后,逐渐被含氢氟烷烃类抛射剂的新气雾剂所替代。后来,意大利Chiesi医药公司研制了一种新的抛射剂,其雾化颗粒为直径1~3μm的超细颗粒,吸入后到达肺部的沉积率是普通气雾剂的1倍以上,减少了药物剂量,尤其是激素的剂量,安全性更好。20世纪90年代,长效β2肾上腺素能受体激动剂沙美特罗和福莫特罗上市,并与激素制成复合制剂,每天2次用于哮喘的长期控制治疗,增加了患者的依从性,也使哮喘得到了很好的控制。现在吸入激素已作为哮喘治疗的最主要药物广泛应用于临床,主要包括丙酸倍氯米松、布地奈德、丙酸氟替卡松、环索奈德和糠酸氟替卡松等,其剂型有气雾剂、干粉剂和雾化溶液等。但有研究发现,患者口服与吸入激素对于哮喘控制的差异并无统计学意义。近年来,新的复合制剂(如糠酸氟替卡松-威兰特罗、糠酸莫米松-福莫特罗等)相继上市,为哮喘的药物治疗提供了更多、更好的选择。1998年,口服抗白三烯药物(如孟鲁司特、扎鲁司特)上市,可以有效拮抗哮喘的炎性反应介质白三烯,为哮喘患者增加了一种新的长期口服药物的选择。
 
  不坚持用药哮喘频发作
 
  小张今年34岁,患哮喘病已30多年,经常有胸闷、气喘、呼吸困难等症状。
 
  平时每次发作时,他都去医院急诊。一旦症状缓解,他就认为没病似的,再也不用任何药物。可最近发作次数越来越频繁,平时活动时也感觉胸闷、气喘……其实,这是由于小张用药不规范,导致哮喘没有控制好,结果反复发作。因此,在哮喘药物治疗过程中,千万不能马虎。
 
  有些病人害怕糖皮质激素的副作用,拒绝使用糖皮质激素,包括吸入型激素,或仅在发作时才使用吸入型糖皮质激素。还有些病人长期口服不正规的复合制剂,而这些“偏方”中往往含有激素。虽然这样用药,哮喘症状能得到控制,但因长期服用激素,带来了很大的副作用,比如:肥胖、糖尿病、高血压或骨质疏松等。
 
  病人应该去正规哮喘专科医院就诊,在专业医师指导下规范用药,长期使用吸入糖皮质激素。只有当哮喘得到完全控制后,才可逐渐减少吸入激素用量,用最少的剂量维持最佳控制。对于口服激素或“偏方”的患者,应在医师的指导下,逐渐停用口服激素或“偏方”,用吸入激素来代替口服用药。只要规范治疗哮喘,大部分哮喘病人都可达到临床痊愈。
 
  病人抗生素滥用现象严重
 
  有些病人一旦哮喘发作,就要求医师使用抗生素。事实上,导致哮喘发作的原因很多,包括由于过敏、劳累、情绪激动、病毒感染或细菌感染等因素,都可能导致哮喘发作。只有细菌感染时,才需要使用抗生素,在其他情况下,使用抗生素都是滥用。因此,当病人在哮喘发作同时,有咳嗽、咳黄、发热等呼吸道感染症状时,才有必要使用抗生素,其他情况则不必使用抗生素。
 
  值得提醒的是,哮喘病人大多由于接触某些变应原而导致哮喘发作,因此有必要先明确变应原,然后再尽量避免接触,或针对变应原进行特异性免疫治疗,对防止哮喘发作十分有用。可从病史、变应原皮肤点刺试验、体外血清特异性抗体测定等多方入手,以检查变应原。同时仔细了解病人的起病情况、发病季节、室内外环境、饮食习惯、有无饲养动物、职业接触史等。
 
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