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儿童哮喘等待自愈的思想正确吗?

2017-11-14 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:小儿哮喘的发病率随着年龄的增长而减少,这与小儿在生长发育中期免疫功能逐渐完善有关,因此小儿哮喘到了一定年龄之后,哮喘发作频率可以减少,或其发作程度可减轻,但并不等于都达到“痊愈”。
  儿童哮喘与成人哮喘的关系如何?
 
  每年秋冬季都是哮喘等呼吸道疾病高发期,有关哮喘的定义、病因学、发病机制、免疫学、病理生理学及诊断和治疗原则等,儿童与成人基本相似,但哮喘儿童正处于智能、身体、心理及免疫系统等不断生长发育过程,尤其在免疫学和生理学等方面,儿童哮喘有其特殊的方面。
 
  有些人认为儿童哮喘进入成年期后就会停止发作,这是错误的说法,这种误传使得不少儿童错过了治疗的最佳时期,哮喘患儿进入青春发育期2/3以上患者继续发作,虽有30%-50%患儿症状消失,但其肺功能常为异常或持续存在气道高反应与咳嗽,到成人期仍有再发可能,轻度小儿哮喘预后良好,仅5%发展为严重哮喘,而中度至重度患儿在整个一生中常有不同程度的气道高反应和哮喘发作,重度哮喘尤其长期依赖激素,屡次住院和症状不易改善者,约95%发展为成人哮喘,因此治疗哮喘需在儿童期开始,力争早期治疗。

  “小儿哮喘等待自愈”的思想千万要不得!!!

  小儿哮喘的发病率随着年龄的增长而减少,这与小儿在生长发育中期免疫功能逐渐完善有关,因此小儿哮喘到了一定年龄之后,哮喘发作频率可以减少,或其发作程度可减轻,但并不等于都达到“痊愈”。
 
  因为哮喘患者气道炎症是慢性炎症,它不像一般伤风感冒,发作过后就痊愈,哮喘不管发作与否,气道炎症都存在,因此对于各种刺激都非常敏感,这就叫做气道高反应性,许多青春期前后“不发作”的哮喘患者,其肺功能检查常常发现有不同程度的气道功能障碍,表明气道仍然存在高反应性,提示今后仍有发作哮喘的可能,等待“自愈”是不对的,是消极的态度,“自行缓解和自愈”的现象只有一小部分,但如果在青春期前经积极、系统的治疗,控制哮喘2年或更长时间不发作,即有希望在青春期终止其哮喘发作。
 
  儿童哮喘诊断标准是什么?
 
  (1)反复发作喘息、咳嗽、气促、胸闷,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、呼吸道感染以及运动等有关,常在夜间或清晨发作或加剧。
 
  (2)发作时在双肺可闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。
 
  (3)上述症状和体征经抗哮喘治疗有效或自行缓解。
 
  (4)除外其他疾病所引起的喘息、咳嗽、气促和胸闷。
 
  (5)临床表现不典型者(如无明显喘息或哮鸣音),应至少具备以下1项:支气管激发试验或运动激发试验阳性,证实存在可逆性气流受限:①支气管舒张试验阳性:吸入速效β2受体激动药【如沙丁胺醇】后15分钟第1秒用力呼气量(FEV1)增加大于等于12%;②或抗哮喘治疗有效:使用支气管舒张药和口服(或吸入)糖皮质激素治疗1-2周,FEV1增加大于等于12%;③最大呼气流量(PEF)每日变异率(连续监测1-2周)大于等于20%。
 
  符合第(1)-(4)条或(4)、(5)条者,可以诊断为哮喘。
 
  抗过敏益生菌微生态免疫调节结合抗过敏药物联合治疗有助于儿童过敏体质调节及防止哮喘等过敏性疾病反复发作。
 
  小儿哮喘,是呼吸道疾病反应的表面现象,难以治愈的根本原因在于胃肠道菌群失调引发的过敏体质,常规药物治疗仅限于治标,采用药物干预的同时增加肠道内相应的抗过敏益生菌(美益康健),补充专利抗过敏益生菌菌株,调节菌群微生态,才能纠正过敏体质,减免哮喘复发达到标本兼治。
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