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咳嗽性哮喘怎么治疗?儿童哮喘长大了自然好?

2017-11-13 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:还有一些特殊哮喘类型,如咳嗽变异性哮喘,仅表现为长期的干咳,并无明显的喘息症状。但它的根本也是属于一种特殊类型的哮喘,也是属于过敏性气道炎症。
  关于儿童哮喘,你要小心这几个误区
 
  哮喘是儿童期最常见的慢性疾病,数据显示,每10个儿童中就有2个哮喘。但不少家长在儿童哮喘的防治过程中有不少认知上的疑惑和误区:
 
  误区一:哮喘患儿一定有喘息症状?
 
  不少家长以为,哮喘是时刻都有喘息,不喘息就不是哮喘。其实哮喘只在急性发作时才会有明显的喘息症状,缓解期和正常人并无多大区别。另外,还有一些特殊哮喘类型,如咳嗽变异性哮喘,仅表现为长期的干咳,并无明显的喘息症状。但它的根本也是属于一种特殊类型的哮喘,也是属于过敏性气道炎症。
 
  误区二:儿童哮喘长大了自然好?
 
  80%以上的哮喘起始于3岁之前,随着年龄的增长,免疫力的增强,有一部分哮喘患儿发作次数的确会减少,症状减轻,甚至在青春期不治而愈,但这种机率很小。
 
  研究发现,哮喘的持续存在会导致气道的重建,使小孩的气管越来越狭窄,等到下一次发作的时候堵塞的更厉害。所以如果早期对哮喘听之任之,不注意防治,势必会错失治疗时机,影响孩子现在和将来的生活质量,所以对哮喘患儿在早期进行干预就尤为重要。
 
  西方发达国家曾经在20多年前进入了儿童哮喘的高发期,像英国、澳大利亚、新西兰、美国等等患儿数量都在急速地增长。而近10年来,我国哮喘患儿的数量也随着社会经济的发展成上升趋势,走上了和西方发达国家有些相似的道路。90年代和2000年的对儿童哮喘的流行病学调查对比显示,哮喘患儿的数量几乎增加了一倍,尤其是沿海较发达地区,患病率很高。
 
  曾经有研究机构公布:如果婴儿在出生后的第一年内接触蟑螂、杀虫剂和一些其他物质,那么他们在儿童期间患哮喘的危险就会增加。美国南加州大学的研究人员对700名儿童进行了调查,其中有一半儿童在5岁时患了哮喘。受调查儿童的父母提供了儿童在出生后早期接触的各种环境因素。调查结果显示,那些在出生后前12个月内接触过蟑螂的婴儿长大后患哮喘的危险会增加一倍。在出生后第一年内接触除草剂则会使患哮喘的危险增加4.6倍,而接触杀虫剂后的危险会增加2.4倍。研究还发现,接触木材或者家庭中油烟、接触耕作环境也会增加患哮喘的危险。但是如果这种接触发生在出生后第一年内这种影响更强。当儿童长大之后再接触,就不会有这么大的影响。研究人员认为,在婴儿期间,人体的肺脏正在快速发育,免疫系统也处在发育之中,因此此时的人体尤为脆弱,易患哮喘。
 
  1.发病机制CVA的发病机制尚不明确。目前认为其和CA发病机制相似,主要是以慢性气道炎症与气道高反应性为本质,还可能与以下因素有关:(1)持续的气道炎症导致支气管黏膜受到损伤,使暴露的迷走神经感受器受到刺激,从而通过迷走神经通路引起咳嗽反应。由于夜间的迷走神经张力增高从而导致咳嗽加剧。为了阐明CVA患者咳嗽与支气管收缩的炎症机制,一项研究纳入了27例不抽烟和首次接受糖皮质激素治疗的CVA和CA患者,对所有受试者进行辣椒素激发试验及支气管组胺试验,并对其呼出气体中的NO和中的炎性细胞分类再计数,并对痰中嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、IL-5、IL-8和TNF-α等物质进行测定。结果发现,CVA和CA患者之间在可溶性炎性标志物或细胞计数的炎症形式差异均没有统计学意义。(2)气道病理改变包括充血、渗出、炎性细胞浸润、嗜酸粒细胞增多及黏膜上皮受损和气道重建(基底膜增厚、但程度较典型哮喘轻)。(3)咳嗽受体敏感性增加。用乙酰甲胆碱对CVA儿童进行支气管激发试验显示,虽然CVA患者存在气道高反应性(BHR),但其反应的敏感性比CA患者低。与CA患者相比,CVA患者出现喘鸣的阈值更高,对非特异性气道刺激的支气管收缩反应更低,即CVA患者的气道不容易收缩,而且收缩的强度是有限度的。由于支气管收缩轻微,患者表现为持续咳嗽而无喘鸣。导致喘鸣发生的气道阻塞程度可能存在着个体间的差异,在CVA患者中需要有更严重的气道收缩才会发生喘鸣。
 
  2.相关因素病因与季节密切相关,发病频率分布有季节性。变应原与CVA转归可能存在联系,变应原避免对CVA的防治是必要的。此外,运动、空气污染、上呼吸道感染也可诱发或加重CVA。最新研究显示肺炎支原体感染和CVA的相关。
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