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支气管炎哮喘?变应原特异性免疫治疗(AIT)

2017-11-11 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:轻咳,鼻塞,夜卧有鼾声,入睡后出汗多,胃纳尚可,大便偏干。有哮喘家族史,其父也患有支气管哮喘。有过敏性鼻炎病史,容易眼鼻发痒、喷嚏、流清涕。望其精神稍显倦怠,形体偏瘦,面色稍黄,鼻根略青。
  已确诊支气管哮喘一年余。近一年多来,患儿一直依赖吸入布地奈德福莫特罗粉控制,但哮喘时常还是有突然发作。患者父母因为担心孩子哮喘不知道何时发作,有如怀抱一颗炸弹不知何时爆炸,整天生活在恐惧之中,四处求医。
 
  刻诊:轻咳,鼻塞,夜卧有鼾声,入睡后出汗多,胃纳尚可,大便偏干。有哮喘家族史,其父也患有支气管哮喘。有过敏性鼻炎病史,容易眼鼻发痒、喷嚏、流清涕。望其精神稍显倦怠,形体偏瘦,面色稍黄,鼻根略青。
 
  上腭淡红,舌质淡红,舌苔薄白,舌下络脉细长紫暗,指纹淡。
 
  诊疗思路:本病诊断是明确的,中医诊断为哮喘病和鼻鼽病,西医诊断为支气管哮喘和过敏性鼻炎。患儿不到三岁即患哮喘,主要原因有三个,一是先天禀赋不足,此病有一定的遗传性,其父亲即患有哮喘病;二是长期吹空调、喝冷饮,黄帝内经认为“形寒饮冷则伤肺”,导致肺气被寒邪所伤。三是“伤风不醒变成痨”,本为感冒风寒小恙,但治疗不当,中医多从肺热论治,误服寒凉中药;西医则认为是有炎症,过用抗生素,或曰气道反应敏感,长期予激素等抑制支气管的痉挛,反而形成药物依赖,如果过了青春发育期,哮喘仍不能自愈,则需终身用药。
 
  变应原特异性免疫治疗(AIT)
 
  AIT是目前可能改变过敏性疾病自然进程的唯一治疗方法。
 
  AIT适用于症状持续、采取变应原避免措施和控制药物治疗不能完全消除症状的轻、中度哮喘或哮喘合并变应性鼻炎患儿。
 
  目前我国儿童AIT所应用致敏变应原的类型主要为尘螨,治疗途径包括皮下注射和舌下含服。对符合适应证的哮喘患儿在AIT过程中,主张同时进行基础控制药物治疗,并做好变应原环境控制。
 
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