支气管哮喘吃什么药?防治原则
摘要:慢性持续期和临床缓解期:防止症状加重和预防复发,如避免触发因素、抗炎、降低气道高反应性、防止气道重塑,并做好自我管理。
2.肺功能检查:
①支气管舒张试验(BDT):
首选确诊检查,测定气道气流受限的可逆性,
服用β2-受体激动剂(沙丁胺醇)
较用药前FEV1增加≥12%,
且其绝对值≥200ml,为舒张试验阳性。
②支气管激发试验(BTP):
吸入激发剂为乙酰甲胆碱。
激发试验阳性:FEV1下降≥20%。
3.血气分析:
急性发作:
氧分压降,呼吸加快,二氧化碳降。导致呼碱。
氧分压降低,呼气性呼吸困难,
二氧化碳滞留导致呼酸,合并代酸。
4.特异性变应原的检测:IgE增高。
防治原则
哮喘控制治疗应尽早开始。要坚持长期、持续、规范、个体化治疗原则。治疗包括:
(1)急性发作期:快速缓解症状,如平喘、抗炎治疗;
(2)慢性持续期和临床缓解期:防止症状加重和预防复发,如避免触发因素、抗炎、降低气道高反应性、防止气道重塑,并做好自我管理。
强调基于症状控制的哮喘管理模式,避免治疗不足和治疗过度,治疗过程中遵循“评估-调整治疗-监测”的管理循环,直至停药观察(图1)。