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支气管哮喘的护理?心源性哮喘

2017-11-11 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:虽然,我们可以从病史、症状、体征、辅助检查等多方面对心源性哮喘和支气管哮喘进行鉴别,但临床实际远比理论复杂。
  鉴别诊断明确之后,治疗就有的放矢了。支气管哮喘发作时的治疗主要包括糖皮质激素和支气管舒张药(β2肾上腺素受体激动剂、抗胆碱药和茶碱类)。
 
  心源性哮喘发作时的治疗主要包括改变体位(取坐位,双腿下垂)、高流量吸氧、吗啡(3~5mg静注)、利尿(呋塞米20~40mgiv)、扩血管、强心等。
 
  虽然,我们可以从病史、症状、体征、辅助检查等多方面对心源性哮喘和支气管哮喘进行鉴别,但临床实际远比理论复杂。
 
  如果碰到呼吸困难、双肺满布湿罗音又一时难以鉴别,可雾化吸入β2肾上腺素受体激动剂或静脉注射氨茶碱缓解症状后,进一步检查。
 
  至于能否使用糖皮质激素,教材和指南均未提及,在未确定支气管哮喘的情况下使用糖皮质激素可能弊大于利,因为激素增加水钠储留、升高血压,可能加重心衰。
 
  最后,特别强调,未明确诊断前忌用吗啡和肾上腺素。
 
  调整生命早期微环境达到早期预防的目的
 
  对于有哮喘等过敏性疾病家族史的新生儿,存在TLR2基因多态性表现,并在TLR2和TLR4免疫途径上存在Tregs数量和功能下调,从而使T细胞免疫向易患过敏性疾病的方向发展。故对于有过敏性疾病高风险的儿童,在生命早期(例如胚胎期、婴幼儿时期)通过调节环境因素,适当刺激TLR2和TLR4免疫途径,可能有助于其今后规避过敏性疾病的发生。队列研究发现,母亲应用益生菌对后代过敏性疾病的预防性保护作用与TLRs的基因多态性有关。
 
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