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儿童哮喘的诊断要点小儿哮喘吃什么药

2017-11-09 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:三岁前喘息患儿以后是否发展成哮喘,可以通过以下危险因素进行预测:如果患儿有两个主要危险因素(即父母亲有哮喘病史或者患儿有湿疹史)的一项;
  孩子被诊断为哮喘,就必须给予规范的治疗。在哮喘缓解期,应当使用激素吸入治疗。哮喘是一种慢性的支气管炎症,这种炎症不是感染所致,因此不需要使用抗生素,而要用吸入激素。哮喘治疗的最根本目的是消除气道炎症或控制气道炎症。吸入激素治疗,能使哮喘长期处于稳定期,是哮喘治疗的首选的一线用药。据国内有关研究数据显示,哮喘患者接受规范化治疗的比例低于5%,绝大多数患者的哮喘病情没有得到控制。治疗哮喘不能只关注临床症状的改善,要真正从病因上入手。哮喘患者必须坚持长达数月乃至数年的规范治疗,持续控制潜在的气道非特异性炎症,达到并维持哮喘控制,从而提高生活质量。家长对给孩子长期用激素治疗有很多顾虑,生怕激素的副作用对孩子造成伤害。其实,只要在医生的指导下规范的使用,大多数孩子没有明显副作用,这是有大量的临床资料所证实的。反之,如果不规范治疗,长期反复发作的哮喘,对孩子的伤害更大。在哮喘的发作期,则应该使用缓解支气管痉挛的药物。可通过吸入、口服或注射给药。吸入治疗的优势在于药物直接进入气道,使病变部位药物浓度高,疗效好,用药剂量小,较全身(口服、注射)用药副作用显著降低。因此,推荐吸入治疗为首选给药方法。

  儿童哮喘的诊断要点
 
  1.绝大多数5岁以上儿童发生的喘息是哮喘;
 
  2.年龄越小,由其他原因如病毒感染、气道先天性发育异常等引起反复喘息的可能性越大;
 
  3.三岁前喘息患儿以后是否发展成哮喘,可以通过以下危险因素进行预测:如果患儿有两个主要危险因素(即父母亲有哮喘病史或者患儿有湿疹史)的一项;或者有三个次要危险因素(即外周血嗜酸性粒细胞>4%、无感冒症状的喘息和食物过敏或过敏性鼻炎)的两项,到学龄期发生哮喘的危险度增加5~10倍。如果在过去的1年内发生了3次以上的喘息发作,则76%患儿到学龄期发生哮喘。
 
  4.症状在以下情况下出现或加重,则高度提示哮喘诊断:接触动物毛屑;化学雾粒;温度变化;屋尘螨;药物(阿司匹林,β受体阻断剂);运动;花粉;呼吸道(病毒)感染;烟雾;强烈的情绪表达。
 
  5.诊断儿童哮喘时要注意排除儿童喘息的其他原因:如异物吸入;慢性鼻窦炎;胃食管反流;反复病毒性下呼吸道感染;支气管肺发育异常;肺结核;气道先天性发育异常;免疫缺陷病;先天性心脏病等。
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