小儿哮喘的症状有哪些加强护理增强体质

　　哮喘是儿童期最常见的慢性呼吸道疾病。什么是哮喘呢？哮喘的定义是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的气道慢性炎症，引起气道高反应，导致可逆性气道阻塞性疾病。临床表现为反复发作性喘息，呼吸困难、胸闷或咳嗽。

 

　　我国儿童哮喘总患病率近年有明显上升趋势，严重影响儿童的身心健康，也给家庭和社会带来沉重的精神和经济负担。70％一80％的儿童哮喘发病于5岁前，3岁前发病者占儿童哮喘的50％，最幼者为3个月。儿童期男孩患病率两倍于女孩，至青春期则无性别差异。

 

　　5岁以内的孩子在呼吸道感染后，常常出现喘息，家长极为担心，生怕孩子患了哮喘。那么，是否孩子出现喘息就是哮喘呢？答案是否定的。目前权威机构将儿童喘息分成3种临床表型：(1)早期一过性喘息：多见于早产和父母吸烟者，喘息主要是由于环境因素导致肺的发育延迟所致，年龄的增长使肺的发育逐渐成熟，大多数患儿在生后3岁之内喘息逐渐消失。(2)早期起病的持续性喘息(指3岁前起病)：患儿主要表现为与急性呼吸道病毒感染相关的反复喘息，本人无特应症表现，也无家族过敏性疾病史。喘息症状一般持续至学龄期，部分患儿在12岁时仍然有症状。小于2岁的儿童，喘息发作的原因通常与呼吸道合胞病毒等感染有关，2岁以上的儿童，往往与鼻病毒等其他病毒感染有关。(3)迟发性喘息/哮喘：这些儿童有典型的特应症背景，往往伴有湿疹，哮喘症状常迁延持续至成人期，气道有典型的哮喘病理特征。目前尚无特异性的检测方法和指标，可用于对学龄前喘息儿童作出哮喘的确定诊断。喘息儿童如具有以下临床症状特点时高度提示哮喘的诊断：(1)多于每月1次的频繁发作性喘息；(2)活动诱发的咳嗽或喘息；(3)非病毒感染导致的间歇性夜间咳嗽；(4)喘息症状持续至3岁以后。近年权威专家提出哮喘预测指数用于预测3岁内喘息儿童发展为持续性哮喘的危险性。哮喘预测指数：在过去1年喘息≥4次，具有1项主要危险因素或2项次要危险因素即可诊断为哮喘。主要危险因素包括：(1)父母有哮喘病史；(2)经医生诊断为特应性皮炎；(3)有吸入变应原致敏的依据。次要危险因素包括：(1)有食物变应原致敏的依据；(2)外周血嗜酸性粒细胞≥4％；(3)与感冒无关的喘息。如哮喘预测指数阳性，建议按哮喘规范治疗。

 

 

　　家长要根据气候的变化，注意孩子的冷暖，及时增减衣服，防止受凉感冒。患儿日常饮食注意清淡，提供足够的营养，多吃些富含蛋白质、维生素、微量元素的食物，如瘦肉、禽蛋、豆制品和蔬菜、瓜果等，增强抵抗疾病能力。防止小儿过度疲劳，保证足够的睡眠，加强体育锻炼，增强体质，提高机体对气候变化的适应性和耐受力。

 

　　中重度哮喘患者应当每年接种流感疫苗。对成人和3岁以上的儿童来说，灭活流感疫苗是安全的。

 

　　虽然体力活动有时可以诱发哮喘发作，但控制良好的哮喘患儿可以完全像正常人一样，参加各种体育锻炼，而活动后出现哮喘症状常常提示治疗措施不力，哮喘未能良好控制。目前主张要让哮喘患儿过正常儿童的生活，不能避免活动。经常参加一些适当的体育锻炼，有利于患儿的体格发育和身心健康。哮喘患儿因情绪紧张，长期不活动，对疾病抵抗能力差，反而易诱发哮喘发作。

 

　　运动性哮喘患者在剧烈运动之前吸入速效β2受体激动剂或服用白三烯调节剂能有效预防发作。