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闫彬谈:哮喘——老年性哮喘的治疗(虚哮)

2017-11-08 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:慢性支气管炎,支气管哮喘,老年性哮喘,肺气肿,慢性肺源性心脏病,症见咳嗽气急,痰多稀白,胸闷心悸,都属肾督虚冷,痰瘀凝滞之虚哮范畴。
  【病症论治——哮喘
 
  闫彬谈:哮喘的病因证型与治疗
 
  中篇-老年性哮喘的治疗(虚哮)
 
  肺主气而根于肾。肺肾又为金水互根之脏,金水相生之脏。经久咳喘,伤及下元损及气根,故老慢支患者无不为壅络阻于上,元精内夺于下,形成肺肾同病,虚实相因。
 
  ●虚哮:慢性支气管炎,支气管哮喘,老年性哮喘,肺气肿,慢性肺源性心脏病,症见咳嗽气急,痰多稀白,胸闷心悸,都属肾督虚冷,痰瘀凝滞之虚哮范畴。
 
  治则:补肾纳气,化痰平喘。
 
  立方:补虚泻实,上下同治。
 
  白芥子利气豁痰,麦冬滋阴润肺,清热止咳。五味子补肾固精,收敛肺气。三药,一清、一润、一敛相辅相成,功效益彰。熟地、山萸肉、淫羊藿,温养肾督、补精血、调阴阳以壮下元。紫石英即调营通络,又止咳平喘,皆一药而二得用之品,为咳喘由气及血,络脉瘀阻不可缺之味也。而且紫石英与五味子配对,又可一开一合启闭肺气,且肺金得肾督之温养,治节宣肃之职有复,更利气体出纳,痰浊排送。巧用肉桂,引火归元,水中求火,纳气归肾。
 
  ●【典型病例】
 
  王某女82岁
 
  患者素有哮喘症,多年来经常发作,经西医诊断为慢性支气管炎、肺气肿。久治少效,近旬咳嗽气急,心悸胸闷加剧,面色暗滞,语声不扬,痰多色白,口干不饮,苔白腻,脉沉细。
 
  药进7剂,胸闷心悸气急减轻,效不更方,原方再服7剂,诸病悉除,原方再进7剂。
 
  咳喘和哮病初病属实,用药重点温肺散寒,化痰定喘,以攻实为主;久病属虚,在未发作时,属脾肾阳虚,肺气不足,痰湿内生所致。脾为生痰之源,治痰应不忘理脾。
 
  用药重点:温补脾肾、益气固卫、宣化痰湿以补虚为尚。津血同源,痰瘀并存,肺失宣降,心络瘀滞,当以痰瘀同治,方能显效。
 
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