过敏性哮喘的治疗抓住病因治疗
摘要:由于很多患者对于过敏性哮喘不是很了解,而对该病产生错误的观点,认为该病是无法治愈的,从而放弃了治疗。其实这种疾病完全可以治愈的,只要抓住病因进行治疗,就可到达最终治愈的目的。
使用一种针对人类IgE的重组单克隆抗体(商品名Xoalir),可降低血清游离IgE水平,在治疗CARAS患者中已经取得了显著疗效。该药还可以改善CARAS的上呼吸道和下呼吸道的症状,显著改善患者的生命质量[12]。ARIA2010推荐的适应症:体内有一种明确的IgE依赖的变应原成分的CARAS患者,尽管给予口服
药物治疗并适当的避免接触变应原,但症状仍不能控制,建议使用抗IgE的单克隆抗体治疗。但目前该药在中国尚未广泛应用于临床,可能与其价格等因素及临床医生对其的知晓情况有关。
在上述几种国内外公认的治疗方法的基础上,我们也要注重对症治疗,对症治疗指对上、下呼吸道的不同症状进行相应处理,比如:鼻黏膜血管充血引起的鼻塞症状可被减充血剂改善;喘息症状应用支
气管扩张剂治疗(包括β2-肾上腺素能受体激动剂、茶碱类药物和抗胆碱能药物等);鼻窦炎患者给予抗生素治疗和冲
洗鼻腔可改善下呼吸道症状;合并鼻息肉的
哮喘病患者,应注意排除阿司匹林性哮喘[13]。
随着过敏性鼻炎哮喘综合征的提出,人们逐渐的意识到过敏性鼻炎对下呼吸道的重要影响,意识到当患有过敏性鼻炎时要进行及时采取有效的预防和治疗措施,以防止炎症的蔓延。对于临床医生要树立“同一气道,同一疾病”的观念[14],掌握两病协同诊治的方法。未来的研究方向旨在比较联合方案和目前分科治疗对于过敏性鼻炎哮喘综合征的基础研究,临床疗效,药物不良反应等卫生经济学的差异。
抓住病因治疗
由于很多患者对于
过敏性哮喘不是很了解,而对该病产生错误的观点,认为该病是无法治愈的,从而放弃了治疗。其实这种疾病完全可以治愈的,只要抓住病因进行治疗,就可到达最终治愈的目的。
发病原因
1.饮食关系
由于饮食关系而引起哮喘发作的现象在哮喘病人中常可见到,尤其是婴幼儿容易对食物过敏,但随年龄的增长而逐渐减少。引起过敏最常见的食物是鱼类、虾蟹、蛋类、牛奶等。
2.感染系统
感染哮喘的形成和发作与反复呼吸道感染有关。在哮喘患者中,可存在有细菌、病毒、支原体等的特异性IgE,如果吸入相应的抗原则可激发哮喘。在病毒感染后,可直接损害呼吸道上皮,致使呼吸道反应性增高。由于寄生虫如蛔虫、钩虫引起的哮喘,在农村仍可见到。
3.吸入物
吸入物分为特异性和非特异性两种。前者如尘螨、花粉、真菌、动物毛屑等;非特异性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯氨等。职业性哮喘的特异性吸入物如甲苯二异氰酸酯、邻苯二甲酸酐、乙二胺、青霉素、蛋白酶、淀粉酶、蚕丝、动物皮屑或排泄物等,此外,非特异性的尚有甲醛、甲酸等。
4.气候因素
气候改变当气温、温度、气压和或空气中离子等改变时可诱发哮喘,故在寒冷季节或秋冬气候转变时较多发病。