小儿哮喘运动与药物
摘要:由于哮喘儿童气道反应性高,某些非抗原性物质如灰尘、烟(香烟、蚊香)、气味(如汽油、油漆、烹调时油烟味)等刺激支气管粘膜下感觉神经末梢,反射性引起咳嗽和支气管平滑肌痉挛,导致哮喘。
气温反复
儿童对气候变化很敏感,如天气突然变冷或气压降低,常可诱发
哮喘发作。因此,春、秋两季儿童发病明显增加。
非特异性刺激物质
由于哮喘儿童气道反应性高,某些非抗原性物质如灰尘、烟(香烟、蚊香)、气味(如汽油、油漆、烹调时油烟味)等刺激支气管粘膜下感觉神经末梢,反射性引起
咳嗽和支气管平滑肌痉挛,导致哮喘。
春季室外活动和运动相应增多,吸入过敏原的数量和机会也相应增加,哮喘就容易发作。
易诱发哮喘的药物主要有两类,一类是阿斯匹林类及类似的解热镇痛药,另一类是作用于心脏的药物,如心得安等。此外,磺胺药过敏也常可诱发哮喘发作。
因此,适当限制超量活动和运动,保持心态平静,用药和进食时多加注意就有可能减少或减轻哮喘发作次数,即使发作,程度也会减轻,如再配合有效的治疗,就有可能长期控制哮喘不发作。
相当一部分儿童哮喘患儿被诊断为反复呼吸道感染、哮喘性支气管等。
随着哮喘疾病的逐渐增加,规范化的医治是非常重要的,通俗来讲,哮喘的本质就是一种气道的慢性炎症,因此需要长期治疗。由于哮喘的病因较为复杂,个体差异较大,症状又通常以迁延不愈的咳嗽、咳
痰、喘息为主,因此,相当一部分儿童哮喘患儿会被诊断为反复呼吸道感染、哮喘性支气管炎等。
与此同时,由于各地区医师对哮喘这一疾病的认识不足,以及症状缓解后预防治疗的不及时、不规范,因而导致很多哮喘患儿反复发作直至成年,严重影响了哮喘患儿的身心健康。
专家强调,哮喘抗炎治疗应越早越好;坚持长期、持续、规范、个体化治疗原则。治疗包括:发作期快速缓解症状:抗炎、平喘;缓解期防止症状加重或反复:抗炎、降低气道高反应性、防止气道重塑、避免触发因素。儿童哮喘气道慢性炎症主要是过敏性炎症,目前吸入激素作为最主要的治疗方法。很多人担心,长期使用激素,是否会影响孩子的生长
发育?
其实,不要担心激素的应用,因为治疗哮喘的激素摄入量很小,对于儿童而言,每日只需要摄入100-200微克,而且直接通过吸入进入气道,在气道局部发挥强大的抗炎症作用,而不作用于全身。经过20多年严格的临床研究,不影响孩子最后的身高。更重要的是吸入激素治疗几乎可以避免哮喘的急性发作,避免因长期气道炎症引起的气道重塑和肺功能的不可逆损害。