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支气管哮喘急性发作难治性哮喘的治疗

2017-11-07 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:白三烯受体拮抗剂可单独用于轻度支气管哮喘的治疗,联合其他药物可用于治疗中重度支气管哮喘、阿司匹林支气管哮喘、运动性支气管哮喘、咳嗽变异型支气管哮喘等,其推荐用于伴有过敏性鼻炎的支气管哮喘患者的治疗。
  白三烯受体拮抗剂
 
  白三烯是由肥大细胞、嗜酸细胞等炎性细胞合成、释放,具有炎性因子的生物特性,是哮喘发病过程中重要的炎性介质。白三烯受体拮抗剂能选择性地抑制呼吸道平滑肌中炎性介质白三烯多肽的活性,抑制血管通透性增加、呼吸道嗜酸性粒细胞浸润及支气管痉挛,抑制呼吸道高反应性。
 
  白三烯受体拮抗剂可单独用于轻度支气管哮喘的治疗,联合其他药物可用于治疗中重度支气管哮喘、阿司匹林支气管哮喘、运动性支气管哮喘、咳嗽变异型支气管哮喘等,其推荐用于伴有过敏性鼻炎的支气管哮喘患者的治疗。
 
  咳嗽变异性哮喘的治疗原则
 
  与典型治疗相同,大多数患者吸入低剂量糖皮质激素联合支气管舒张剂(β2受体激动剂或缓释茶碱)即可,或用两者的联合制剂如布地奈德/福莫特罗、氟替卡松/沙美特罗,必要时可短期口服小剂量糖皮质激素治疗。

  难治性哮喘的治疗
 
  采用包括吸入糖皮质激素和LABA两种或更多种的控制药物,规范治疗至少6个月仍不能达到良好控制的哮喘。
 
  治疗包括:
 
  ①首先排除患者治疗依从性不佳,并排除诱发加重或使哮喘难以控制的因素;
 
  ②给予高剂量ICS联合/不联合口服激素,加用白三烯受体阻断剂、抗lgE抗体联合治疗;
 
  ③其他可选择的治疗包括免疫抑制剂,支气管热成形术等。
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