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支气管哮喘诊断标准慢性持续期的治疗

2017-11-07 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:应在评估和监测患者哮喘控制水平的基础上,定期根据治疗分级方案作出调整,以维持患者的控制水平。
  糖皮质激素(ICS)
 
  常用的ICS口服药物主要有强的松、强的松龙等,静脉药物有地塞米松、甲基强的松龙、琥珀酸氢化可的松等,雾化吸入剂主要有布地奈德、氟替卡松、倍氯米松等。ICS的作用机制是增强平滑肌细胞阻受体的反应性,抑制细胞因子生成及炎症细胞的活化、迁移,抑制炎症介质释放。
 
  据相关文献报道[3],ICS可抑制IL-4和IL-5。ICS全身用药有导致骨质疏松、肾上腺皮质功能抑制等,吸入剂可引起声嘶、口咽念珠菌感染。目前布地奈德/福莫特罗粉吸入剂是控制哮喘的较理想新型治疗装置,具有使用方便的优点,只需1支就可维持每日常规治疗。

  慢性持续期的治疗
 
  应在评估和监测患者哮喘控制水平的基础上,定期根据治疗分级方案作出调整,以维持患者的控制水平。
 
  治疗起点:
 
  1.对于大多数未经治疗的持续性哮喘患者,初始治疗应从第2级治疗方案开始;
 
  2.如果初始评估提示哮喘处于严重未控制,治疗应从第3级方案开始。
 
  3.初治患者1~3个月回访,以后每3个月随访1次。当哮喘控制维持至少3个月后,治疗方案可以降级。
 
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