过敏性哮喘如何治疗!
摘要:这种病例不是个例,在2001年,过敏性鼻炎已被世界卫生组织列为哮喘的高危因素,据统计,十位患有哮喘的患者中,有八位伴有过敏性鼻炎
先讲一个真实的病例,患者,女,43岁,7年前出现
打喷嚏、流清鼻涕伴有
鼻痒,严重时出现眼睛红、痒、流泪,于多家医院服用抗组胺
药物进行对症治疗,但症状反反复复发作数年,且逐年加重,4个月前患者出现
咳嗽、气喘、胸闷,夜间较重,有喘鸣音,来东北国际医院过敏反应科进行过敏原检测,化验结果显示尘螨5级,给予患者进行特异性免疫治疗(脱敏治疗)后症状缓解,打喷嚏、流清鼻涕、咳嗽、气喘等症状消失。
这种病例不是个例,在2001年,过敏性鼻炎已被世界卫生组织列为哮喘的高危因素,据统计,十位患有哮喘的患者中,有八位伴有过敏性鼻炎,主要原因是过敏性鼻炎和哮喘具有共同的过敏原及发病机制。最新数据显示,在所有的哮喘患者中,至少50%的成人哮喘和80%的儿童哮喘是由过敏原引起的,其中对尘螨过敏的患者占了80%-90%。研究表明尘螨是引起鼻炎和哮喘的重要过敏原。
尘螨是一种肉眼不能看到的节肢动物,生活在温暖潮湿的环境(20℃以上,湿度80%),主要分布于居室中,特别是灰尘、床褥、床底、枕头、沙发、地毯、家居装饰、绒毛玩具、衣服以及空调过滤网中多见。最主要的致敏尘螨是
粉尘螨和屋尘螨,其主要过敏原存在于螨体及其代谢产物中,可引起过敏性哮喘、过敏性鼻炎、特异性皮炎、荨麻疹等多种过敏性疾病。由于尘螨是无处不在的,因此,一些预防尘螨的措施是不彻底的,须与尘螨特异性免疫治疗(尘螨脱敏治疗)结合,才能彻底治疗尘螨引起的过敏性疾病。
1、过敏性哮喘的病因
(1)患者由于吸人特异性或非特异性物质而致,特异性物质主要有真菌、花粉、尘螨以及动物毛屑等,非特异性物质主要有二氧化硫、氯氨以及硫酸等;若患者是职业性哮喘,其特异性物质主要有邻苯二甲酸酐、蛋白酶、甲苯二异氰酸酯、乙二胺、淀粉酶、青霉素、动物皮屑、排泄物以及蚕丝等,非特异性物质主要有甲酸和甲醛等。
(2)患者由于呼吸道感染反复发作而致。在哮喘患者中,可存在有支原体、病毒以及细菌等的特异性IgE,若患者吸人相应的抗原,就会导致哮喘的发生。当患者遭到病毒感染后,将会对患者的呼吸道上皮产生直接的损害,从而增加患者呼吸道的反应有部分学者认为,患者遭到病毒感染后,将会增加嗜碱性粒细胞释放的组胺。患儿处于乳儿期时,其呼吸道遭到病毒感染后,大多具有哮喘表现另外,在农村一些地区,一些寄生虫如钩虫和蛔虫等,也会使患者发生哮喘。
(3)患者由于食用了具有过敏性的食物而致,这种情况在婴儿期比较常见,然而随着其年龄的增长,患者因此而致哮喘的发生率逐渐降低。通常情况下,引起患者过敏的食物主要有牛奶、鱼类、蛋类以及虾蟹等。
(4)患者因气候改变而致,当患者所在地区的温度、空气中离予以及气压等改变时,容易使患者产生哮喘,这种情况主要发生在秋冬交替和寒冷的冬季。
(5)患者因精神因素而致,当患者情绪比较激动、产生怨气或紧张不安时,也会容易产生哮喘疾病,通常认为,这种情况主要是由于患者迷走神经和大脑皮层产生反射或换气过度而致。