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支气管哮喘治疗支气管激发试验

2017-11-05 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:从上述诊断标准可见,对于具有典型哮喘症状特征的患者,肺功能检查并不是哮喘诊断必须的。但鉴于哮喘的规范控制治疗需要持续较长的时间,部分患儿可能需要数年之久
  哮喘的诊断标
 
  《2016版指南》推荐的哮喘诊断标准:
 
  1.反复发作喘息、咳嗽、气促、胸闷,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、呼吸道感染、运动以及过度通气(如大笑和哭闹)等有关,常在夜间和(或)清晨发作或加剧。
 
  2.发作时在双肺可闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。
 
  3.上述症状和体征经抗哮喘治疗有效或自行缓解。
 
  4.除外其他疾病所引起的喘息、咳嗽、气促和胸闷。
 
  5.临床表现不典型者(如无明显喘息或哮鸣音),应至少具备以下1项:
 
  (1)证实存在可逆性气流受限:①支气管舒张试验阳性:吸入速效b2受体激动剂(如沙丁胺醇压力定量气雾剂200~400μg)后15分钟第一秒用力呼气量(FEV1)增加≥12%;②抗炎治疗后肺通气功能改善:给予吸入糖皮质激素和(或)抗白三烯治疗4周,FEV1增加≥12%;
 
  (2)支气管激发试验阳性;
 
  (3)最大呼气峰流量(PEF)日间变异率(连续监测2周)均值≥13%。
 
  符合1~4条或4、5条者,可以诊断为哮喘。
 
  解读:从上述诊断标准可见,对于具有典型哮喘症状特征的患者,肺功能检查并不是哮喘诊断必须的。但鉴于哮喘的规范控制治疗需要持续较长的时间,部分患儿可能需要数年之久,因此,对于临床症状和体征提示哮喘,包括临床特征较典型的病例,均强调尽可能进行肺通气功能检查以获取可变呼气气流受限的客观诊断依据,避免诊断不足或诊断过度。
 
  支气管哮喘是一种常见的过敏性疾病,是世界范围内严重威胁公众健康的主要慢性疾病之一。全球约有1.6亿哮喘病人,中国约有两千万,男、女患病率大致相同,一半的哮喘病人是在12岁以前发病。约20%的哮喘病人有家族史。
 
  老百姓常说“内不治喘,外不治癣”,就是以往对哮喘没有很好的治疗方法。自从1993年开始有了新的治疗方法后,国际卫生组织制订了全球哮喘防治标准,并每两年修订一次,就是在全世界范围统一了诊断标准、治疗方法。
 
  支气管哮喘(简称哮喘)是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞(Th2)等炎症细胞、气道上皮细胞和细胞因子参与的气道慢性变态反应炎症性疾病。这种气道炎症导致气道反应性的增高和广泛、易变的可逆性气流受限,表现为反复发作性喘息、胸闷和咳嗽症状。
 
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