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支气管哮喘治疗药物职业性哮喘

2017-11-05 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:然后停用或改用吸入剂。不主张长期口服激素用于延长哮喘缓解期。全身应用糖皮质激素是治疗儿童重症哮喘发作的一线药物。一般口服泼尼松1~2mg/kg/d。

   口服糖皮质激素

 
  用于吸入激素无效或需要短期加强治疗的患者。常用泼尼松和泼尼松龙,起始剂量30~60mg/d,症状缓解后逐渐减量至<10mg/d,然后停用或改用吸入剂。不主张长期口服激素用于延长哮喘缓解期。全身应用糖皮质激素是治疗儿童重症哮喘发作的一线药物。一般口服泼尼松1~2mg/kg/d。
 
  静脉糖皮质激素
 
  重度或严重哮喘发作时应及早静脉给予激素。氢化可的松琥珀酸钠100~400mg/d,或甲泼尼龙80~160mg/d。地塞米松因在体内半衰期较长、不良反应较多,应慎用。无激素依赖倾向者可在3-5天内停药;有激素依赖倾向患者应适当延长给药时间,症状缓解后逐渐减量,然后改口服和吸入剂维持。重症患儿可静脉注射氢化可的松號拍酸钠5~10mg/(kg?次),或甲泼尼龙l~2mg/(kg?次),根据病情可间隔4~8h重复使用。
 
  职业性哮喘:职业性致喘物质引起的哮喘。
 
  药物性哮喘:百余种药物可诱发哮喘。
 
  运动性哮喘:剧烈运动后出现的急性暂时性气道阻塞,主要由于介质释放、气道渗透压改变及气道壁反应性充血水肿引起的气道狭窄而诱发哮喘。
 
  月经性哮喘:机制未明,可能与黄体酮及雌激素水平下降以及内源性PGF2增多等因素有关。
 
  如果出现以下情况,那么患者就需要到医院进一步确诊了:
 
  1.反复发作喘息、气急,胸闷或咳嗽。发无定时,以夜间为多,但有个体差异,发作与缓解均迅速,多为突然而起,或发作前有鼻塞、喷嚏、咳嗽、胸闷等先兆。每因气候变化、饮食不当、情志失调、疲乏、冷空气、物理性刺激、化学性刺激等因素而诱发者;
 
  2.发作时喉中哮鸣有声,呼吸圃难,甚则张回抬肩.不能平卧,,或口唇指甲紫绀。
 
  3.哮病的发作常有明显的季节性,—般发于秋初或冬令者居多,其次是春季,至夏季则缓解,但也有常年反复发作者。
 
  4.缓解期可有轻度咳嗽、咯、呼吸急迫等症状,但也有毫无症状者;久病患者,缓解期可见咳嗽、咯痰、自汗、,短气、疲乏、腰膝酸软等症状。
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